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모성간호학 실습 케이스 스터디 ( final case ) / 간호진단 2개/ 18p

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최초등록일 2018.05.22 최종저작일 2018.03
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모성간호학 실습 케이스 스터디 ( final case ) / 간호진단 2개/ 18p
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    목차

    1. 생식기질환 건강문제 사정
    2. 간호진단

    본문내용

    (1) 일반 간호정보
    ▪진단명 : Leiomyoma of uterus, unspecified (평활근종)
    ▪주증상 : HTN, Menorrhagia (월경과다)
    ▪수술일 :
    ▪수술명 : TLH (Total laparoscopic hysterectomy 전복강경하 자궁적출술)

    (2) 건강력
    ▪과거력 : 7년전 난소 혹 제거위해 Lt oophorectomy (난소적출술) ▪가족력 :
    ▪식 습 관 : 편식없음 ___✓______ 있음 _________ 있다면 ___________________________
    ▪배뇨습관 : 문제없음 ____✓_____ 있음 _________ 있다면 ___________________________
    ▪배변습관 : 문제없음 ___✓______ 있음 _________ 있다면 ___________________________
    ▪수면습관 : 수면시간 ___하루 7시간______ 시간 수면장애 형태 ___________________________

    (3) 월경력
    초경연령 : 사정하지 못함
    월경주기 : 30일 월경기간 : 7일 (normal)
    월경 양상 : 양 많음
    월경전 증후군 또는 월경시 불편감 정도 : 아랫배 아픔, 허리 아픔
    최근 질세포진 검사 실시일 및 결과 : 사정하지 못함
    폐경 여성의 경우 질출혈 및 기타 증상 : 사정하지 못함
    마지막 월경일(L.M.P) : 사정하지 못함

    (3) 임신력
    ▪산과력(Pariety) : 임신횟수(gravida) : 2 분만횟수(para) : 0
    조산분만수(premature) : 0 유산(abortion) : 1
    생존아수(living baby) : 2

    참고자료

    · 없음
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