성인간호학 급성담낭염(cholecystitis) case study입니다. A+받은 과제 (간호력,문헌고찰 포함),간호진단 및 과정 5개있습니다

소개

성인간호학 실습시 제출한 과제로 A+받았습니다.
급성담낭염 문헌고찰,간호력, 참고문헌 까지 다 표기 되어있으며 간호진단 및 과정 5개로 성실하게 작성한 레포트 입니다.
진단검사 결과 포함되어져 있습니다

목차

1. 간호력
2. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성담낭염(acute cholecystitis)이란 담낭벽의 급성염증을 말한다. 과체중이거나 좌식 생활을 하는 대상자에게서는 발생률이 높아진다. 중국인, 유태인과 이탈리아인을 포함한 특정 인종에게서는 이 질환의 발생률이 더 높다.

2. 원인과 위험요인
담낭염은 90%가 담석과 결석으로 인한 담낭관의 폐색과 관련이 있으며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다. 결석으로 인한 담낭관의 폐색은 대부분 급성담낭염의 원인이다.
그러나5~10%의 대상자는 수술 중 담낭관을 폐색하고 있는 결석이 발견되지 않는다(비결석성 담낭염이나 결석 없는 담낭염). 이러한 경우의 50%이상에서 염증의 원인이 발견되지 않고 있다.
가장 예방할 수 있는 위험요인으로는 좌식생활과 비만이다. 대상자가 활동량을 늘리고 저지방식을 유지한다면 담낭염의 위험은 줄어들 수 있다, 대상자가 운동을 하고 건강한 식습관을 따르도록 격려한다.

예방 수준
1차 예방
· 저지방식사와 체중 감량 식사를 한다.
· 운동과 활동 계획을 세운다.

2차 예방
· 가능한 합병증과 함께 급성염증이 진행되고 있는 고위험 환자를 모니터 한다.
· 고위험 환자에게 치료되지 않는 급성 담낭염의 합병증 및 감염증상을 교육한다.
· 환자에게 운동의 유익성과 건강한 식사습관을 교육한다.

3차 예방
· 환자에게 저지방식사와 체중감량식사를 하도록 권장한다.
· 운동과 활동 계획을 세우도록 지지한다.
· 고위험 진단에 속하는 환자(특히 위장계 병력이 있는)에게 추후 관리의 중요성을 교육한다.

3. 병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ - 수문사 이향련·최철자 저 505~508p
· 성인간호학Ⅰ - 정담미디어 Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 저 558~560p
· 세브란스 > 건강정보 > 질환정보 > 담낭염 환자의 치료와 관리
· 서울대학교병원 > 의학정보