신생아호흡곤란증후군 케이스, ARDS 케이스입니다.

소개

문헌고찰부터 간호사정 자세합니다. 제가 직접 자료수집하고 작성했습니다.
약물정리도 되어있습니다.
간호진단 3개
간호과정 2개
간호중재 여러개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 발생빈도
4. 발병위험인자
5. 병태생리
6. 진단검사
7. 증상 및 징후
8. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신생아 호흡곤란 증후군(repiratory distress syndrome:RDS)은 보다 병리학적인 의미인 유리질막병(hyaline membrane disease:HMD)과 동의어이며, 과거 정확한 원인을 모를 때에 특발성 호흡 곤란 증후군(idiopathic RDS:IRDS)라 불리웠으나 최근 병태 생리가 규명됨에 따라 RDS로 칭하고 있다.
RDS는 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 표면활성제(pulmonary surfactant)의 부족으로 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡 부전의 하나이다.
주로 미숙아에게서 나타나나 또한 다태 임신, 당뇨병 산모의 영아, 제왕절개 분만, 한랭스트레스, 질식, 이전 RDS 병력과 관련이 있다. 이 질환은 약물에 노출된 영아 또는 만성 자궁 내 스트레스에 영향을 받는 영아에서는 거의 관찰되지 않는다. 또한 신생아에서 폐 이외의 원인으로 인한 호흡곤란은 패혈증, 심장결함(구조적 또는 기능적), 추위에 노출, 기도 폐쇄, IVH, 저혈당, 대사 산증, 급성출혈, 약물 등에 의해 야기된다.
RDS는 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로, 최근 이 병의 원인이 되는 폐에서의 부족한 surfactant를 보충해 줌으로써 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, 아직까지 신생아 집중 치료의 가장 주된 주범이다.

2. 원인
1) 태아의 폐발달 과정
태아의 폐는 재태기간 5주 경 폐의 싹이 생겨난 이후 점차로 말단부로 가면서 기관지가 가지를 치면서 발달하게 된다. 이를 임신 주수별로 요약하면 다음 그림과 같다.
2) 미숙아의 폐와 만삭아의 폐
① 세기관지 및 흉곽의 미숙
미숙아는 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 성인이나 만삭아보다 더 물렁물렁하므로 호흡의 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫히게 되어 공기가 없는 폐, 즉 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다. 또한 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈도 잘 일어난다.

참고자료

· 아동건강간호학 Ⅰ(홍경자 외, 수문사 2016)
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr)
· 국가건강정보포털 의학정보 – 신생아 호흡곤란 증후군[infantile respiratory distress syndrome]