산소요법간호, 기관절개관간호, 흡인간호, ABGA해석, 폐기능검사

목차

1. 산소요법과 간호
2. 기관절개관 간호와 흡인
3. ABGA의 해석
4. 폐기능검사 Pulmonary function test

본문내용

(1) 산소요법의 목적
- 저산소혈증의 예방과 치료, 호흡 운동 부하 감소 및 심근 운동부하의 감소를 위해 적용한다.

(2) 산소요법의 주의사항
① 감염과 호흡기 기도 점막 건조
- 호흡기구는 멸균 소독하고 무균술을 지킨다.
- 건조한 산소를 흡입하면 기도 점막의 건조와 자극, 섬모운동의 손상 및 분비물의 응축이 발생하므로 항상 멸균 증류수로 가습한다.
② 발화
- 개인의 전기기구 사용을 금지하고 금연하며 발화성 물질 사용을 금지한다.
③ 산소독성(Oxygen toxicity)
- 100% 산소를 오랜 시간동안 흡입할 때 발생한다.
- 사이질(간질) 부종, 허파꽈리 모세혈관 막의 비후, 허파꽈리 내 출혈, 허파꽈리 부종 및 폐확장부전(무기폐)이 발생하며 저산소혈증이 초래된다.
- 흡입산소농도가 50% 이상일 경우 48시간 이상 투여하지 말 것을 권장하고, 100%일 경우에는 12시간 이상 투여하지 말 것을 권장한다.
- 환기장애가 심하면 기계환기, 날숨끝양압(날숨끝 양압, positive end expiratory pressure)으로 호흡을 보조한다.
④ 산소에 의한 환기 저하(산소유도 무호흡)
- 동맥혈 이산화탄소 분압이 높은 환자의 경우, 저산소증에 대한 호흡에 대한 자극을 없애기 때문에 과소 환기와 호흡 부전을 유발시킬 수 있다.
⑤ 흡수성 폐확장부전(absorption atelectasis)
- 흡입산소농도가 높을 경우 폐포 내의 질소가 폐외로 빠져나가고 질소가 차지한 압력을 산소가 차지하는데, 폐포내의 산소는 빠른 속도로 폐순환계로 확산되기 때문에 폐포는 축소, 폐확장부전상태가 된다.(적정 산소 분압을 유지할 수 있는 산소를 공급하는 것이 좋음)
⑥ 수정체 후부 섬유증식(Retrolental fibroplasia)
- 미숙아에게 고농도 산소로 호흡을 시킬 때 렌즈 뒤가 섬유화 되어 망막에 빛이 통과하지 못하므로 시야 손상이 발생(실명)한다.

참고자료

· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자 외 성인간호학 1 수문사 P 642~645
· 송경애 외 기본간호학(하) 수문사 323p,
· 송경애 외 기본간호중재와 술기 수문사 417~430p
· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자 외 성인간호학 1 수문사 P 626
· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자 외 성인간호학 1 수문사 P 632~635