[환자 케이스 CASE] 골절 후 약인성 섬망이 의심되는 여성 환자 사례

소개

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목차

I. 서 론

II. 증 례

III. 고 찰
1. 양방적 고찰
2. 한방적 고찰

본문내용

섬망은 혼돈(confusion)과 비슷하지만 심한 과다행동(예를 들어 안절부절못하고, 잠을 안자고, 소리를 지르고, 주사기를 빼내는 행위)과 생생한 환각, 초조함과 떨림 등이 자주 나타나는 것을 말한다. 일부에서는 섬망이 과소활동(hypoactivity; 활동이 정상 이하로 저하되어 있는 것)으로 나타나기도 한다. 보통 중독질환, 대사성 질환, 전신감염, 신경계감염, 뇌외상, 뇌졸중, 전신마취, 대수술, 중환자실 장기입원 등에서 나타나며, 종합병원 입원환자 10명중 1-2명에서 관찰되는 흔한 정신과 증상이다. 70대 이상 고령층이 환자의 대부분이어서 치매로 오인받기도 한다. 섬망의 주된 증상은 수면장애, 환각, 지남력 저하, 집중력 저하, 피해망상, 신경과민, 산만함, 혼동, 공격적 행위 등이다. 이런 증상들은 하루 중 변동폭이 크며 주로 밤에 강해지고 낮에 호전되는 경우가 흔하다. 발병은 급격하게 일어나고 증상의 기복이 심하나 회복이 가능하기 때문에 치매와는 구별된다.

참고자료

· 정지은 등. 섬망환자의 한방치료 증례보고 4례. J Oriental Med 2009;19(2):303-313
· 김주호 등. 압박골절 후유증 관리 중 발생한 섬망 환자 1례 증례보고. J. of Oriental Neuropsychiatry. 2005;16(1):227-235
· 송우석 등. 고관절부 골절이 발생한 고령 환자에서의 섬망 발생의 위험 인자 -전향적 연구-. Hip & pelvis 2008;20(4). 293-298
· 동의보감. 휴머니스트. 2002
· 한의신경정신과학 , 집문당, 2012
· 네이버 건강 의약품 health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn
· 서울대학교병원 snuh.org