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성인간호학 케이스(지식불이행, 낯선 환경과 관련된수면장애)

"성인간호학 케이스(지식불이행, 낯선 환경과 관련된수면장애)"에 대한 내용입니다.
16 페이지
한컴오피스
최초등록일 2018.05.10 최종저작일 2017.06
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성인간호학 케이스(지식불이행, 낯선 환경과 관련된수면장애)
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    목차

    1. 일반적 사항
    2. 간호력
    3. 질병에 대한 설명
    4. V/S
    5. 각종처치(각종튜브포함)
    6. 영상의학검사
    7. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
    8. 진단의학검사
    9.간호 진단

    본문내용

    1. 일반적 사항

    환자이름 OOO 병실 1422 나이 56 성별 M
    입원당시 주호소 HTN 발병일시 6월 17일
    진단명 ESRD 입원날짜 6월 20일
    입원기간 6/20~26 자료수집일 6월 20일
    결혼상태 기혼 교육수준 초졸 직업 무직 종교 무

    ▪ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
    수년전 ESRD(CKD)
    Ureteric stone
    Peritoneal dialysis
    2014.8.11 I-J Insertion
    2014.8.16 CAPD 시작
    2017.2.2 Permanent Cath

    ▪ 가족력 (___에 구체적으로 기술)
    고혈압 어머니 당뇨 심질환 악성종양 간질환
    관절염 혈액질환 정신질환 호흡기질환
    기타

    ▪ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
    대상자는 2013년 혈뇨증상 때문에 UR에서 Lab결과 신기능이 저하되어 ESRD를 진단받았다. NM에서 약물 치료를 시작했다. 신기능저하가 심화되어 2014년 8월부터 CAPD 진행하다가 2017년 2월에 umbilical hernia가 발생하여 BD로 전환했다. 4개월 정도 BD 진행 하다가 high BP 증상 보여 BD지속여부를 판단하기 위해 6/20일에 외래통하여 입원하였다.

    참고자료

    · 네이버 약사전
    · 드러그 인포-약 사진과 설명
    · 을지 EMR-약품설명
    · 간호과정과 비판적 사고(원종순 외) 현문사, 2013 -간호진단
    · 성인간호학2(김금순외) 수문사, 2016 –질병, 간호진단
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