성인 간호학 케이스 만성폐쇄성폐질환 copd

소개

copd 케이스 스터디 간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
폐기능검사, 흉부엑스레이, ABGA검사 외에 기본적인 검사 다 있고, 간호 중재 교육자료와 참고자료 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 만성 폐쇄폐질환(chronic obstructive pulmonary dis-ease: COPD)
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 합병증
6) 진단
7) 치료

2. 환자사례
1. 간호 사정
2. 검사
3. 약물
4. 간호진단

본문내용

1. 문헌고찰

1) 만성 폐쇄폐질환(chronic obstructive pulmonary dis-ease: COPD)
만성기관지염(chronic bronchitis)이나 폐공기증(폐기종, emphysema)에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다.

2) 원인
(1) 흡연
흡연은 만성기관지염이나 폐공기증의 주요한 유발원인으로, 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다.
(2) 감염
기도의 반복 감염은 만성 폐쇄폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 허파꽈리를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
(3) 노화
노화는 허파 구조, 가슴우리 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐공기증에 영향을 주는 요인 중 하나다. 폐의 탄성이 점차 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다.

3) 병태생리

4) 증상과 징후
(1) 폐기종
폐기종의 초기 증상은 서서히 진행되는 심한 호흡곤란이다. 동맥혈 가스분석 결과에 비해 호흡곤란이 심하며 입술오므리기 호흡을 한다. 호흡곤란이 온 후에 기침이 발생하고 가래의 양은 비교적 적고 점액성이며 감염발생이 적으며 호흡부전은 보통 말기에 발생한다.
(2) 만성 기관지염
만성기관지염의 초기증상은 기침이다. 기관지 경련은 발작적인 기침 후에 발생된다. 객담의 양은 많고 화농성이며 호흡기 감염이 자주 발생하고, 운동성 호흡곤란이 진행된다.
과소환기로 저산소혈증과 과탄산혈증이 발생된다. 만성 저산소혈증에 대한 보상으로 적혈구 증가증이 초래되고 청색증도 나타난다.

5) 합병증
합병증으로는 폐심장증, 만성 기관지염의 악화, 급성 호흡호흡부전, 위궤양, 폐렴 이 있다.
그중 폐렴은 만성 폐쇄폐질환에서 흔히 발생하는 합병증으로 주요 원인균은 폐렴 연쇄상구균, 헤모필루스 인플루엔자, 바이러스 등이다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학1, 수문사(2017)
· 성미혜 외, 간호과정의 적용, 수문사(2015)
· 이한기 외. 최신 병리학, 수문사(2014)
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 교육자료 사진 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp