신생아 황달 Jaundice case study(사례보고서) 간호진단, 과정 2개

소개

신생아 황달에 대한 case study입니다.
<간호진단 2개>
1. 잦은 구토와 관련된 기도흡인위험성
2. 빌리루빈 증가와 관련된 신생아 황달

간호과정 이론적 근거와 함께 자세히 작성되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 분류
4) 위험요인
5) 임상증상
6) 진단방법
7) 치료 및 간호

2. 사정

3. 간호과정

본문내용

1. 정의
신생아 황달(Neonatla Jaundice)은 혈액중에 빌리루빈(bilirubin)이 지나치게 축적되는 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)으로 신생아의 피부색이 노랗게 변색되는 특징을 나타낸다.
신생아에서 흔하며, 대부분 간접빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데 비교적 경한 증상을 보인다.

2. 원인
일반적 원인 :
- 신생아는 평균적으로 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존기간이 짧기 때문에 성인보다 2배의 빌리루빈을 생성한다.
(나이든 아동이나 성인은 120일인 반면 신생아는 70~90일)
- glucuronyl transferase 생산의 제한으로 빌리루빈과 결합하는 능력이 떨어져 있다.
- 알부민 농도가 낮기 때문에 빌리루빈과 결합 할 수 있는 혈장결합력이 감소되어 있다.
- 아시아계통의 영아는 다른 민족보다 거의 2배 정도 빌리루빈 수치가 높다.
- 신생아의 장은 무균적이며, 운동적이 적기 때문에 urobilinogen을 효과적으로 배설하지 못한다.

고빌리루빈 유형에 따른 원인 :
- 간접빌리루빈을 직접빌리루빈 형태로 전환하여 배출하지 못하거나 미성숙한 적혈구용혈로 인한 빌리루빈 증가로 발생한다.
- 모유성분이 빌리루빈 결합을 방해하여 발생한다.
- 모유분비가 충분하기 전에 모유를 수유하여 칼로리 부족과 수분섭취가 부족하여 발생한다.
- 항원 부적합성으로 인해 발생한다.

3. 분류
① 생리적 황달(physiologic jaundice) : 간의 미성숙으로 인한 것이며, 신생아의 용혈성 질환과는 달리 어떤 병리적 과정과 관련이 없다. 생후 2~4일에 나타나 7~14일에 사라진다.

② 모유황달(breast milk jaundice) - 후기발생 : 모유성분이 직접빌리루빈으로의 전환을 방해하거나 빌리루빈 배설을 감소시켜 발생한다. 생후 5~7일에 시작하고 모유수유아의 2~4%에서 발생한다. 3~12주간 지속되는 빌리루빈의 높은 수치에 상관없이 신생아들은 건강하다.

참고자료

· 없음