성인간호학 당뇨병 DM 문헌고찰

목차

1. 췌장의 구조와 기능
1) 인슐린 (Insulin)
2) 글루카곤 (glucagon)

2. 당뇨병
1) 정의
2) 병태생리
3) 분류
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료와 간호
7) 합병증

참고문헌

본문내용

1. 췌장의 구조와 기능
췌장은 좌상복부, 위의 뒤쪽, 복부후면에 있으며, 두부, 체부, 미부로 구분한다. 두부는 십이지장 만곡내에 들어가 있으며, 미부는 비장과 좌심에 접한다. 췌장표면을 싸고 있는 결합조직은 내부로 들어가 다양한 크기의 소엽으로 나뉘는 실질을 형성하며 소엽사이의 결합조직 내에는 도관이 있다. 도관의 작은 점액샘에서 췌액이 분비된다. 혈액공급은 십이지장 동맥·비동맥에 의해 이루어지며, 췌정맥이나 십이지장정맥은 모두 문맥으로 들어간다. 신경은 교감신경과 부교감신경이 모두 분포되어 있다. 췌장은 내분비샘과 외분비샘의 기능을 모두 가지고 있다. 췌장에는 acinar(alveoli)세포와 랑게르한스섬의 2가지 형태의 조직이 있는데 acinar세포는 외분비샘으로서의 역할을 하며, 지방, 단백질, 당질을 분해하는 소화효소를 분비하여 관을 통해 위장계로 운반한다.
랑게르한스섬은 췌장의 20% 정도를 차지하며 상피세포로 구성되어 있고 내분비샘의 기능을 한다. 랑게르한스섬은 글루카곤을 합성하는 α-세포와 인슐린을 합성하는 β-세포, 가스트린과 somatostatin을 합성하는 δ-세포로 나눌 수 있으며 글루카곤과 인슐린은 당질대사에 중요한 역할을 한다. 가스트린은 음식 대사에 사용되며 somatostatin은 인슐린, 글루카곤, 성장호르몬, 가스트린, 세크레틴 등의 분비를 감소시킨다.
췌장은 200unit 정도의 인슐린을 과립형태로 β세포에 저장한 후 하루에 55unit 정도를 분비한다, 인슐린을 분비하기 위한 여러 가지 자극은 포도당, 글루카곤 및 당뇨병 치료를 위해 사용되는 tolbutamide약물에 의해서 이루어지며 이 중 포도당이 가장 중요한 조절자이다. 또 인슐린은 세포내로 포도당의 이동을 증가시킴으로써 혈당치를 낮추는 작용을 하며 반대로 글루카곤은 간에서 글리코겐을 포도당으로 전환시키는 작용을 증가시켜 혈당을 높여 준다. 당질 대사를 조절하는 호르몬에는 인슐린, 글루카곤, 부신피질자극 호르몬, corticosteroid, epinephrine, 갑상선호르몬이 있다.

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥 외(2014). 성인간호학 하권, 현문사, p602~652
· https://www.healthpeople.co.kr:444/new/1/1-1/1-1-1.htm - 대한당뇨정보센터