ER 성인간호 / 알코올성간경변 / 간암/ 간성혼수/ Case study/ 간호진단

소개

2018년 따끈따끈한 자료입니다.
성인간호실습으로 ER갔을 때 간성혼수 대상자로 작성하였고
문헌고찰에 대상자 관련된 간염 간경화 간성혼수 등 포함되어있습니다.
대상자는 통증에만 반응하고 의식없는 간성뇌병증입니다.
진짜 책 여러번읽으면서 빠삭하게 공부하고 작성한거라 믿으셔도되요.
간호진단 6개고 과정 2개입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구
3. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. C형 간염
1)원인 및 병태생리
C형 간염은 약물남용자의 주사기 공동사용으로 인한 감염이 50%를 차지하며, 감염경로가 불분 명한 경우도 적지 않다. C형 간염은 B형 간염과 유사하게 보균자에 의해 전파되며 비경구적으로 전파되기 때문에 위험요인도 B형 간염과 유사하나 성적 접촉에 의한 감염은 매우 드물다. C형 간염에 감염되면 50-85%가 만성 간염으로 진행되며 이 중 20~30%가 간경변증으로 진행된다. 또한 간경변증으로 진행된 환자의 5~10%가 간암으로 진행된다.

2. 알코올성 간경변 (ALC-Alcohol liver cirrhosis)
1)원인
넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행적인 질환으로 알코올의 간독성 성질, 대상자의 영양상태가 불량할 경우 쉽게 발생한다.

2)병태생리
간손상 → 간구조의 변화초래 →혈관계와 림프성 담즙관 통로의 흐름 변화 초래 → 담즙정체, 침전성 황달, 문맥성 고혈압 발생 → 혈액의 역류, 식도, 제대, 위, 직장정맥의 확대 → 정맥류 → 출혈 →복수 → 간성뇌질환 → 신진대사 노폐물의 불완전 제거 → 세균성 감염, 복막염, 문맥성 고혈압의 합병증 → 사망

3) 임상소견
⓵ 초기단계
- 간의 비대, 맥관의 변화
- 간기능 검사의 비정상적인 수치
- 촉진 시, 단단하고 비대된 간과 덩어리 (소결절) 촉진

⓶ 진전된 단계
- 문맥성 고혈압
- 식도정맥류 출혈
- 메두사머리모양혈관으로배꼽부위에서가지를 쳐서 흉골과 갈비뼈로 향하는 약간 꼬불꼬불한 상복부 혈관
- 촉진이 가능할 정도의 비장비대→빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 출혈
- 내치질(문맥압 상승으로 직장정맥 확장)
- 상복부의 잡음
- 복수: 복부 팽만, 옆구리 팽윤, 아래로 돌출된 배꼽
- 간성뇌병증

③검사 결과: Aldosterone, ALT(SGPT), AST(SGOT), LDH, Prothrombin time ↑/ Albumin ↓

참고자료

· 서울대학교 병원 건강칼럼
· 김금순 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사,
· 보건복지부 대한의사회