성인간호학 실습 정형외과병동 Case study / Osteoarthritis, TKRA

목차

1. 대상자 사정

2. 건강사정

3. 간호사례연구보고서
(1) 질병기술
(2) 간호과정

본문내용

3) 간호사례 연구보고서

<Osteoarthritis 퇴행성 관절염, 골관절염>

(1) 질병 기술
① 병태생리
‣정의: 관절을 보호하는 연골의 퇴행성 변화 및 마모로 인해 관절의 통증, 부종, 변형이 생기 는 질환. 주로 50세 이후에 많이 발병.
‣분류: 1차성: 노화, 2차성: 외상 및 감염 등의 후유증으로 발병
‣위험인자
-나이: 50세 이상, 관절외상, 관절염증, 비만, 과도하고 무리한 관절사용, 장기간의 관절고정
‣퇴행성 관절염의 진행과정
㈎정상관절: 활액에 의해 윤활되는 건강한 연골과 골로 이루어지는 정상관절
㈏초기관절염: 연골이 얇아지며 균열이 생감
㈐중기관절염: 여골의 마모가 심해지고 균열이 커지며 깊어짐
㈑말기 관절염: 연골이 마모되어 없어지고 연골 및의 뼈가 노출됨

② 임상증상
‣관절통- 초기: 처음 움직이기 시작할 때 심하다가 쉬면 사라진다.
중기: 약간만 움직여도 통증 유발
말기: 휴식시에도 통증이 지속되며 통증으로 잠자기 어렵다.
춥거나 습기가 많은날 악화되고 운동 후 쉽게 피로해진다.
‣부종: 관절에 물이 차서 무릎이 붓거나 움직이기 불편함.
‣관절강직: 아침에 쉬고 있다 일어날 때, 관절이 뻣뻐한 느낌이 옴. 활동을 하면 호전되며 30분을 넘기지 않는다.
‣압통: 관절 주위를 누르면 통증이 있음.
•Aligment deformity

③ 치료
‣약물치료
-비마약성 진통제 (아세트아미노펜)
-NSAIDs (비스테로이드성 진통제): 소염 및 진통효과, 가장 널리 쓰인다.
-마약성 진통제: 매우 심한 통증의 경우 다른 약물이나 비약물 요법으로 효과가 없을 때 수 술 전에 제한적으로 사용
-관절 내 하이알유론산 주사: 말기 이전의 환자에게 도움이 된다. 정상 관절에서 윤활 및 영 양공급을 위해 분비되는 성분과 비슷하다.

참고자료

· 없음