급성 신우신염 case study

목차

Ⅰ . 문헌고찰
Ⅱ . 환자정보
Ⅲ . 간호진단
Ⅳ . 결론 및 제언
Ⅴ . 참고문헌

본문내용

1. 아동 및 가족 간호 실습 보고서
1) 간호 사례
진단명: Acute pyelonephritis

(1) 연구의 필요성
본 간호사례 연구는 Acute pyelonephritis를 진단 받은 3개월된 여아로 Fever호소하며 칠곡 k병원 ER내원한 환아를 대상으로 진행한 것으로 급성 신우신염에 대한 지식습득과 대상자에게 적절한 간호를 계획하고 수행하여 대상자의 삶의 질을 향상시키고자 간호사례 연구를 진행하게 되었다.

(2) 질병에 대한 기술
-정의:신우신염은 신우와 신배의 염증이 생긴것이다.
-원인과 병태생리:세균에 의한감염,가장 흔한 원인균은 E.coli
(1)급성신우신염:보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다.일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로 는 거의 진전되지 않는다.
(2)만성신우신염:요로감염의 반복,요로의 해부학적 구조 이상,폐쇄,그리고 가장 흔한 방광 요도 역류로 인한 다.반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 신장조직이 영구적으로 파괴되어 신장이서서히 위축되고 신부전을 초래 한다.
-증상:허리 통증과 발열 등이 주된 증상이고 방광염을 동반한 경우 긴급뇨,절박뇨,배뇨통,혈뇨를 보인다.
오한,발열,요통,오심,구토,늑골척추각 통증,백혈구 증가,세균뇨,농뇨등이 나타난다.
-치료:항생제는 7~14일간,24시간 동안 일정한 혈중 농도를 유지할 수 있도록 일정한 간격으로 투여한다.
투약이 끝나고 1주 후에 소변의 추후 배양검사를 통해 소변 속에 균이 없음을 확인하고 몇 개월 동안은 매달 소변배양검사를 한다.방광경련을 완화하기 위해 항경련제를 사용한다.
-경과/합병증 : 항생제 치료 후 수일내로 호전되고 특별한 후유증을 동반하지 않지만 요로폐쇄가 있거나 신 장농양이 동반된 경우 초기 입원치료 및 주사항생제가 필요하다.
-진단검사
(1)소변검사 -농뇨:소변에서 농이 검출,백혈구가 단독으로 또는 응괴,원주체로 검출
-낮은 비중과 삼투질 농도
(2)소변배양검사 - 세균뇨:소변에서 세균이 100000이상 검출
(3)신장,요관,방광 X-RAY

참고자료

· 정승은 외 공저(2014),「아동건강간호학」,수문사
· 범진필(2014),「임상약리학」,청구문화사
· 차영남 외 공저(2013). 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」,현문사
· 송경애 외 공저(2016),최신 기본간호학,수문사
· 조경숙 외 공저(2014),성인간호학 하권,현문사
· 킴스 의약정보 센터 www.kimsonline.co.kr