성인간호학실습 폐렴 케이스스터디, 간호과정2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 위험인자
4. 원인균
5. 유형
6. 폐렴을 일으키는 바이러스
7. 증상 및 징후
8. 진단
9. 치료 및 간호중재
10. 합병증

Ⅱ. 사례연구
1. 사례대상자 간호과정
1) 환자소개
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투약
5) 간호문제
6) 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

정의
폐렴(pneumonia)이란 폐에 생기는 염증을 말하며 보다 구체적으로 설명하면 호흡을 하기 위해 공기는 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하부 호흡기계에 도달해야 하는데 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 한다. 이 중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미한다.

병태생리
폐렴은 기도로 흡인, 흡인된 이물질, 또는 하기도에 침범한 미생물의 증식에 대한 염증반응이다. 이 반응은 말초 세기관지와 폐포낭 안에 중성구와 다른 효과세포들을 축적시킨다. 해부학적, 기계적 그리고 체액성 및 세포성 방어를 포함한 인체 방어시스템은 호흡기도로 들어온 미생물을 물리치거나 제거하도록 설계되어있다. 많은 전신 질환들에서는 호흡기 방어기전이 변경되어 폐렴의 위험이 증가한다. 폐렴은 정상적인 폐의 방어기전이 손상되거나 미생물이 빠르게 증식하도록 압도당할 때 발생한다.

위험인자
● 고령
● 공기 오염
● 의식수준의 변화: 알코올중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중 등
● 장기간의 부동
● 만성질환: 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환
● HIV 감염
● 면역억제 약물: 코티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제
● 유해한 물질의 흡입
● 장관이나 비위관 영양
● 영양실조
● 흡연
● 기관내 삽관 및 상부기도 감염 등

원인균
● 폐렴구균
- 주로 상기도 바이러스 감염이 선행된다.
- 녹슨 혹은 혈액 섞인 화농성 객담에서 노란 점액성 객담으로 변화한다.
● 포도상구균
- 포도상구균성 폐렴을 가진 소아는 농흉, 농기흉, 긴장성 기흉으로 발전될 수 있다.

< 중 략 >

5) 간호문제
1. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음 (간호과정)
2. 호흡곤란과 관련된 운동장애 (간호과정)
3. 감염과 관련된 고체온
4. 욕창발생과 관련된 피부 통합성 장애
5. General condition 저하로 인한 섬망
6. 빈혈

참고자료

· 성인간호학 하 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저(2013) 현문사
· 임상약리학 Sally S. Roach, Susan M. Ford 저(2009), EPUBLIC
· 네이버 지식백과 terms.naver.com