[정신간호학A+]조현병 간호과정(schizophrenia)Case study.

소개

정신간호학 실습에서 A+받았던 자료입니다.^^
교수님께서 간호 수행에 대해 칭찬 많이 해주셨던 자료에요.
졸업해서 더이상 쓸 일이 없으니 마음 놓고 받아가세요~

간호진단은 2가지이고, 그에 따른 간호과정이 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가 차례로 정리되어 있습니다.
표로 되어 있어 깔끔하고 보기 좋아요!

많은 도움되길 바랄게요~^--^*

목차

1.간호사정
1)일반적 사항
2)정신과 관련 사항
(1)입원시 주증상(현병력)
(2)과거력
(3)가족력
3)영역별 사정
(1)신체영역
(2)사회적영역
(3)발달영역
(4)영적영역
(5)정신건강역역 : Mental status examination (정신 상태 사정)
가.전반적 외양
나.정서와 기분
다.사고
라.지각
마.언어
바.행동
사.의식
아.지적 능력
자.병식
(6)치료
가.약물치료
나.정신치료
4)가족사정

2.간호과정
1) 투사적사고와 관련된 개인의 비효율적 대응
2) 인적자원 부족 및 관계사고와 관련된 사회적고립

본문내용

2) 정신과 관련 사항

(1) 입원시 주증상(현 병력)

부모님에게 적대감이 매우 심하며 평소 아버지에게 전화나 문자로 악마라고 하거나 죽일것이라며 협박을 함. 2017년 2월 3일 혼잣말로 대화하며 어머니를 칼로 위협하는 등 특히 증상 심해져 2017년 2월 3일 강제 입원함.

(2) 과거력
정신과적 과거력
- 사춘기가 나타날 때 쯤인 초등학교 5학년 때부터 망상, 환청 등 서서히 증상 나타나기 시작했고 중학교 입학 후부터 증상 심해져 중학교 3학년때인 2011년 OO병원 정신과 3개월 입원치료함.

< 중 략 >

(3) 발달 영역

① 태생기 - 특별한 문제 없었음.

② 유아기 - 잘모르겠지만 특별한 문제가 있었다는 말을 들은 적은 없다고 함.

③ 아동기 - 친구가 많진 않았지만 몇 명의 친구들과 돈독하게 지냈으며 학업에는 관심이 없었음. 초등학교 5학년때부터 정신적 문제가 있음을 느꼈지만 부모님은 전혀 눈치를 못챘으며 관심이 없다고 느껴 실망하고 적대감이 생김. 친구들 모두가 자신을 싫어하는 것 같았다고 함.

④ 청소년기 - 학원에 다니며 성적이 올랐으나 안 좋은 친구를 사귀어 자신이 더 어두워 지는 것을 느끼고 그 친구를 피하기 위해 학원을 그만둠. 당시 부모님은 여전히 자신에게 관심이 없고 자신이 잘 자라고만 있다고 생각함. 중학교 3학년때 환청과 망상 등의 증상이 특히 심해져 졸업과 동시에 OO병원 정신과 입원함. 3개월후 4월에 고등학교 진학하였지만 학우들과 어울리지 못하였고 따돌림을 당함. 돈을 빼앗기고 언어적 폭력을 당해 고등학교 자퇴를 함.

⑤ 성인기 – 고등학교 자퇴 후 줄곧 집에서만 지냄. 낮엔 자고 밤에는 오락만 하며 밖에 거의 나가지 않음.
보통사람들처럼 대학을 나와 회사에 취직하여 일하고 결혼도 하여 살고 싶다고 함.

⑥ 중년기 - 자녀를 부모님과는 다르게 일일이 챙기면서 양육하고, 필요하다면 매로 다스려서라도 똑바르게 자라도록 하고 싶다 함.

⑦ 노년기 - 자녀들과 부인과 함께 여행을 다니며 살고 싶다고 함.

참고자료

· 양 수 외(2011). 제4판 정신건강간호학. 현문사
· 원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 차영남 외(2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사