여성 ovarian tumor 케이스, 여성 난소종양 케이스, 모성 난소종양 케이스

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 간호력
2. 건강력
3. 현재력
4. 과거병력
5. 가족력
6. 월경력
7. 산과력
8. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
9. lab data
10. 진단검사결과
11. 약물

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 목록작성
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 사례연구

1. 간호력
일반적 특성
이름 : 하 ○○ 나이 : 35/F
진단명 : Rt ovarian tumor (r/o borderline malignancy) -> 우측 난소 경계성 종양
수술명 : laparoscopic RSO(right salpingo oophorectomy) -> 복강경하 우측 난소 난관 절제술
입원일 : 2017. 07. 24 수술일 : 2017. 07. 25
결혼상태 : 기혼 □ 미혼  동거 □ 이혼 □
종교 : 기독교
본인직업 : 회사원

2. 건강력
입원동기와 현병력 : 상기 35세 여환 5년전 건강검진상 난소 혹 있다는 소리 듣고 본원 검진상 난 소 혹 진단하 수술권유 받았으나 refuse후 혹사이즈 줄어서 지켜보면서 지내시다 17년 05월 건강검진상 사이즈 커졌다는 소리 듣고 치료 위해 입원
입원일시 : 2017. 07. 24

3. 현재력
주 호소 : dysmenorrhea(LLQ pain, back pain, 골반통), 생리 전 증상 심함
주 증상 : dysmenorrhea

4. 과거병력
사고 및 상해 경험 : 무 수술경력 : 꼬리뼈부위 염증 I&D(incision and drainage)
산-부인과력 : 2017. 06. 24 난소 혹 초음파 상 6cm 난소 종양 fluid 및 고형질 덩어리가
난소종양 내에 있음
약물 알레르기 : 없음 음식알레르기 : 생선
흡연습관 : 무 음주습관 : 무
결혼여부 : 아니오

5. 가족력
Tbc : × DM : 있음(조부모, 부) HTN : 있음(조부모) STD : ×
Pulmonary disease : × Heart disease : ×
산-부인과적 질환 : 무
식습관 : 편식 없음  있음 □
배뇨습관 : 문제 없음  있음 □ -> 6회/1일

참고자료

· 없음