소화기계

목차

없음

본문내용

위
- 기능 ①음식물 저장과 혼합, 십이지장으로 배출
②단백질 소화, 일부 지방 소화
③유즙 응고
④점액 분비 : 점막 보호
⑤알코올의 일부 흡수

⦁ 위절제술(Gastrectomy)
- 목적 암, 소화성궤양 치료
위염, 종양, 유문부 폐색 시
- 종류
①위십이지장문합술(Gastro-duodenostomy, Billroth Ⅰ) 부분
: 위의 하부를 제거한 후 남은 위를 십이지장에 문합
②위공장문합술(Gastro-jejunostomy, Billroth Ⅱ) 부분
: 위의 원위부를 광범위하게 제거 후 공장에 문합
십이지장 궤양 치료에 자주 이용
③전체 위절제술(Total gastrectomy)
: 침범부위 넓은 진행성 위암 or Zollinger-Ellision 질환 시
- 위절제술 전 간호중재
①대변의 양 감소 또는 제거하기 위해 관장
②구토와 흡인의 위험 줄이기 위해 수술 전 6~8시간 금식
③수술 동안 방광 크기 감소시키고 수술 후 소변량 정확히 사정하기 위해 도뇨관 삽입
④미리 심호흡과 기침에 관해 교육
⑤수술 후 연동운동이 회복되기 전까지 비위관 삽입하고 정맥으로 수액과 영양을 공급한다는 것을 설명
- 위절제술 후 간호중재
①반좌위를 취해주고 2시간마다 체위변경, 심호흡, 기침을 하도록 권장하여 폐 환기 촉진
②비위관 배액양상을 자주 측정
③연동운동이 회복되기 전까지 비위관으로 영양공급. 회복되면 수분과 음식 을 제공. 소량씩 자주 먹도록 함
④Dumping증후군의 징후를 보고하도록 함
- 합병증
>초기
출혈
- 특징 문합부 봉합선상에 나타남. 수술 후 첫 24시간 동안 나타남. 출혈 확인은 내시경검사와 비위관으로 확인.
봉합부위 누출
- 특징 수술 후 4~6일 사이 나타남.
자연적으로 닫히지 않으면 4~6주 내 재수술.
- 증상 상복부 통증, 복부강직, 고열, 담즙 섞인 배액

참고자료

· 없음