자궁내성장지연 casestudy IUGR

소개

1 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상
2 장의 천공과 장루와 관련된 위장관 운동기능 장애의 위험성

간호과정 이고 문헌고찰, 약물 자세히 나와있어요.
간호과정 이론적근거 자세히 적어놨습니다.

목차

I. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명 IUGR
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단방법
5) 치료
6) 간호

II. 간호사정
1) 일반사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 출생력
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 투여약물
7) 간호문제

본문내용

간호사정
주관적자료
● 과민 반응
객관적자료
● ABGA수치 결과 호흡성 알칼리증 , O2 sat수치 50대
● chest retraction
● 빈호흡( 70~80대), 맥박 증가
● 산소 투여 중지시 Fio2, Spo2감소 -> ventilation 상태
● 구강분비물
● 제태기간 28+6 미숙아 , surfactant 투여
● 무기폐 폐음

간호진단
폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상

목표
단기목표 : 대상자는 1주일 이내chest retraction이 보이지 않고 호흡수가 50대로 유지 될 것이다.
장기목표
대상자는 산소투여 없이 안정적인 O2 sat을 보이며 호흡을 할 수 있다.

간호계획 및 수횅
간호계획
● 흉곽 함몰 관찰, 호흡 양상 및 호흡수, HR 관찰
● Endotracheal 유지, 관리 O2 투여
● ABGA, X-ray 등 검사를 통해 상태 확인
● 지지대를 이용하여 호흡하기 편안한 체위를 유지
head up position
● 처방된 약물 투여 , 부작용 관찰 , 보고
● 과민반응 관찰
● Fio2, Peep , PIP cm H2o, RR 수치 조절
21 6 13 50
● 기관 흡인을 실시하며 객담 양상을 사정
● 깨끗한 환경과 조용한 분위기 제공

이론적 근거 제시
● 이들은 호흡곤란의 증상이기 때문
● 검사수치 결과로 환자의 상태 확인
● 상체를 세운 자세는 증가된 흉곽 용적과 완전히 하강하는 횡격막을 가능하게 하며 복부내용물이 폐를 과밀시키는 것을 예방하여 복부내용물의 과팽창을 예방한다. 체위변경은 무기폐 감소를 돕는다
● 영아의 과민반응은 호흡곤란의 징후일수 있음
● 적절한 조절을 통해 호흡 보조
● 기관 분비물 흡인을 위해 기도개방유지
● 주변환경이 불안정할 경우 신생아의 불안이 증가하므로 이는 호흡 수, 호흡곤란을 증가

참고자료

· 성미혜 외 9명(2015), 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」, JMK
· 강미예 외 15명(2014) 「아동건강간호학」 수문사
· 서울아산병원 질환백과
· 약학정보원