조현병 케이스스터디 (간호진단3개, 간호과정2개 꼼꼼히 되어있습니다) A+자료

소개

조현병(Schizoprenia) 케이스스터디
문헌고찰
사정
약물
간호과정(진단3개, 과정2개)

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

▶질병에 대한 조사
조현병(schizoprenia)
1)정의
조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다.

2)원인
명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있다. 조현병의 원인에 대한 수많은 학설 중 두가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다.
생물학적 요인에는 유전적 요인, 신경 화학적 요인(전두엽 대사와 기저 신경절의 활동 저하), 신경해부학적 요인(측뇌실과 제2뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축 등의 구조적 이상), 면역학적 요인(바이러스에 노출)이 있고 정신사회적 요인에 취약성 모델, 대인관계 요인(모자관계의 이상, 결혼분파, 결혼편중)이 있다.

3) 행동특성(증상)
양성증상
와해된 사고(언어) - 말비빔, 우회증
와해된 행동 - 납굴증
부적절한 정동 - 무감동, 정서의 둔마
망상 - 관계망상, 종교망상
환각 - 환청, 환시, 환촉, 환후

음성증상
정서표현 감소
무의욕증
무언증
무사회증
무쾌감증

4) 진단
DSM-IV에서는 조현병의 진단기준을 핵심 증상인 망상, 환각, 와해된 언어, 극도로 와해된 또는 긴장성 행동, 음성 증상이 1개월 동안 2개 이상 나타나고, 이 중 ‘망상, 환각, 와해된 언어’ 중 하나는 반드시 나타나야 한다. 또한 질병의 지속적 징후가 최소한 6개월 이상 지속되어야 하며, 그 6개월 의 기간 중 적어도 1개월 간 활성기 증상(망상, 환각, 와해된 언어, 극도로 와해된 또는 긴장성 행동, 음성증상 중 2개 이상 1개월의 기간 동안 나타남)을 보이고, 전구기나 잔류기 증상의 기간이 포함될 수 있다.

(5) 경과 및 예후
최근의 종단적 연구에서 1,300명의 조현병 대상자를 20년, 30년, 40년 후 추적 조사한 결과대상자 중 1/2~2/3 이상이 회복되었다고 보고하고 있다. 조현병은 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대게 2년 이내에 회복된다.

참고자료

· 제5판 정신간호학. 현문사. 양 수 외
· 현문사 – 간호진단, 중재 및 결과가이드 2014년 박은영 외
· KIMS 의약정보센터