intubation 기관내삽관 간호

목차

1. 서론
2. 본론
3. 결론

본문내용

2) 종류 및 장·단점
경구, 경비(經鼻), 경기관의 3가지 삽관경로가 있는데, 각각 장점과 결점이 있어 목적에 따라 알맞은 방법을 택한다.

(1) 경구적 기관내삽관(oro tracheal intubation)
경구로 관을 기관내에 삽관하는 것으로 구인두용 개구기로 기도확보가 충분치 못한 경우에 구강손상 등의 문제가 없는 대상자에게 사용한다.
-장점: 쉽고, 신속하게 시행할 수 있기 때문에 긴급 시에 특히 많이 이용된다. 비강삽입과 관련된 비강합병증을 피할 수 있고, 비관보다 꼬이는 일이 드물며 구경이 큰 관을 사용할 수 있어 공기가 부드럽게 흐르도록 하고 분비물을 쉽게 제거할 수 있다.
-단점: 결점으로는 고통이 심하고, 구강간호에 어려움이 있어 감염되기가 쉬우며, 의사소통과 연하능력이 상실된다. 장기간 기도 확보에는 적합하지 못한다.

(2) 경비적 기관내삽관(nasale intubation)
비관을 통해 삽관하는 것으로, 주로 구강내로 접근하는 수술인 치과수술의 경우 구강을 통해 기관내삽관을 하게 되면 튜브가 거치적거려 수술에 방해가 되므로 시행하는 경우가 많다. 그 외 입을 열기 어려운 대상자나 구강손상, 목을 움직이기 어려움, 구토반사로 후두경을 사용하기 어려운 경우에 적용한다.
-장점: 고통이 비교적 적고 입안을 깨끗하게 유지할 수 있으며 경구 섭취가 가능하다. 개구가 곤란한 경우나 비교적 장기간 시행에 적합하다.
-단점: 삽입경로가 길어 삽관기술이 복잡하다는 것과 관이 길이 흡인 시 제한을 받는다는 것 등이 있다.
(3) 경기관적 기관내삽관
기관절제술을 통해 기관으로 바로 삽관하는 방법으로, 예상치 못한 어려운 기도에 적용한다.
-장점: 다른 것보다는 고통이 적고, 경로가 짧아서 비교적 굵은 튜브도 삽입할 수 있으며, 분비물의 흡인도 쉬워 장기간 기도 확보에 적합하다.
-단점: 기관절개라는 외과적 조치로 합병증이 많다.

참고자료

· 중환자간호 매뉴얼 Vol.1.병원중환자간호사회(2014)
· (https://www.youtube.com/watch?v=LI-UCrcOcls)
· (https://youtu.be/1ZZTYDu-qP4)