간호학과 뇌졸중 사례 연구 간호과정 3개

목차

Ⅰ문헌고찰
Ⅱ사례
Ⅲ간호사정
Ⅳ간호진단
Ⅴ간호과정

본문내용

Ⅰ문헌고찰
뇌졸중
·정의 및 원인
뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다.

1. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영향을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색, 파괴시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.

2. 종류와 원인

1) 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)
허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%정도다.

① 혈전성 뇌졸중(Thrombotic stroke)
혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편측감각이상과 같은 전구증상이 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌 혈전증이 시작될 때 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다. 열공 뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질내에서 발생한다.
② 색전성뇌졸중(Embolic stroke)
색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 인공판막대치술 후 혈전 등이다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다. 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다. 증상은 몇 시간 또는 며칠 후에 완화될 수 있다.

참고자료

· 전시자 외 공저 (2003), 성인간호학-하2, 현문사
· 분당제생병원 간호부 (2000), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 고일선 외 편저(1999), 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
· 차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사
· 드럭인포 (www.druginfo.co.kr)
· 킴스온라인