[성인간호학 case study] 흉부외과 lung ca. lobectomy

소개

31페이지에 달하는 오랜기간 정성스럽게 만듬 A완성된 A+++급 케이스입니다.
성적도 A+ 받았고 교수님께 칭찬도 들었습니다.


라뽀쌓아서 실습책에 있는 모든 질문을 빠짐없이 다 물어봐서 정보 수집을 하였고
전공책에 있는 내용들 다 읽어보고 필요한 내용들은 다 적고, 사진도 다 스캔하였습니다.
객관적 정보로는 랩, 엑스레이, 폐기능검사(PFT), 심초음파(echo), CT 등등 풍부한 내용을 넣었고 검사한 이유와 결과가 무엇을 의미하는지 다 기입했습니다.
사정은 객관적 주관적자료로 다 나누고 수행도 진단적, 치료적, 교육적으로 다 나눠서 적었습니다.


간호진단과 과정은 알차게 3개 했습니다.
사정-중재-평가, 아주 내용이 튼실합니다^.^

정성들여 만은 케이스 다운받으시고 편하게 A+받으세요^.^

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1.간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관별 문진과 검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과

Ⅳ. 결론

본문내용

1) 수술요법
절제할 수 있는 폐암 환자는 수술로써 치료한다. 침범 받은 부위를 완전하게 절제하면 완치시킬 수 있다. 암이 국소화된 경우는 폐절제술하며 침범된 폐에 연결되어 있는 종격동 림프절들을 전부 제거한다. 국소화된 경우 수술을 하면 5년 생존률이 25-50%이다. 흉막강내 삼출액이 있을 때나 폐문 림프절에 전이됐을 때는 수술하지 못한다.

2) 방사선 요법
종양 부위와 인접한 폐문 주위에 외과적 절제 전에 방사선을 투여하여 전이 위험을 줄이기도 하고 수술하기 어려운 종양을 작게 하여 수술이 가능하게 하기도 한다. 인접 부위로 전이가 의심되는 환자에게는 폐 절제술 후에도 방사선 치료를 실시한다. 수술할 수 없는 환자에게 발생 부위와 림프관이 있는 종격동 부위에 고식적인 방사선 치료를 하면 종양의 크기를 일시적으로 줄일 수 있어 통증, 기침, 호흡 곤란과 같은 증상을 감소시킬 수 있다.

3) 화학 요법
폐절제술 후 예방적으로 화학요법을 시행한다. 약물은 하나 혹은 몇 가지를 병용한다. 때로 약물을 기관지 동맥 카테터를 통해 국소로 점적하기도 한다. 이 방법은 국소 치료의 효과가 크다. 최근에는 암 세포 증식을 억제하는 항체 개발이 활발해지고 있다. 암 세포가 흉막삼출액에서 발견되면 예후가 매우 좋지 않다. 이는 암세포가 림프관으로 파급된 것을 의미한다. 흉막 삼출액은 흉곽 천자하여 제거하는데 이때 경화제(sclerosing agent)를 주입하여 흉막 삼출액이 축적되지 않도록 한다. 흉막강내로 경화제를 주입한 후에는 환자의 자세를 자주 변경하여 약물이 고루 퍼지게 한다. 원발성 폐암 환자는 수술과 관계없이 뇌, 골격, 다른쪽 폐로 전이된 증상이 있는지 관찰한다. 처음에는 매월 정규적으로 X-선 촬영 검사를 하고 그 후는 간격을 두어 시행한다. 퇴원하기 전 흉통, 호흡곤란, 쉰 목소리, 연하 곤란, 음식을 삼킬 때의 통증 등의 증상이 있으면 전이를 의미하므로 병원을 찾도록 교육한다.

참고자료

· http://blog.naver.com/0203yhsk?Redirect=Log&logNo=140134082029
· 성인간호학
· doopedia 두산백과
· 드러그인포
· 네이버 의약학사전