내과 케이스스터디(기관지확장증)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인과 발생요인
3) 증상 및 징후
4) 진단 검사
5) 치료

2. Nursing History
1) 일반 정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 신체 검진

3. 건강 사정
1) V/S와 SpO2 측정 결과
2) Lap Data
(1) 일반혈액검사
(2) 영상의학검사

4. 투약기록

5. 간호과정
#1. 산소 공급 변화와 관련된 가스 교환 장애
#2. 기관지 분비물의 증가와 관련된 비효율적 기도 청결

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
기관지확장증 (Bronchiectasis) 이란 ?
기관지벽의 근육 및 탄력 성분의 파괴로 인해 심장과 가까운 쪽의 기관지가 영구적이고 비정상적으로 늘어난 상태를 말한다.
정상적인 기관지 내벽은 점액으로 덮여있어 외부에서 흡기 시에 들어온 세균, 먼지 등이 점액에 부착된다. 이 점액들은 섬모라는 작은 털에 의해서 가래라는 형태로 입을 통해 배출된다. 그러나 섬모들이 감염과 같은 이유로 손상을 받게 되면 기관 점액이 잘 배출되지 않고 오히려 세균이 번식하는데 좋은 장소가 된다. 세균의 번식에 의해 기관지에 만성적인 염증이 일어나면 결국은 기관지벽 파괴되고 점막 섬모의 방어기전이 손상되며, 주머니 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 기관지 확장증은 기관지가 영구적으로 늘어나게 되는 질병이므로 여러 가지 치료를 통해서 증상의 조절 및 합병증의 치료는 할 수 있으나 정상 상태로 복귀 할 수 없는 비가역적인 질병이다.

2) 원인과 발생요인
① 폐감염 : adenovirus, influenza virus, 비결핵성 항산균이 주 원인균으로 작용하며 소아기 홍역 또는 백일해 등에 의한 감염으로 기관지확장증이 발생 할 수 있다.
② 기도 폐쇄 : 기관 내 이물질이 있거나 임파선이 폐 조직을 침범 했을 경우 기관지확장증 발생이 가능하다.
③ 체액성 면역 저하 : 정상인보다 면역 글로불린이 떨어져 있을 경우 면역 저하로 인해 반복적인 폐감염이 발생하게 되고 이로 인해 기관지확장증을 초래한다.

이 외에도 류마티스 질환의 합병증으로 기관지확장증이 발생 할 수 있고, 유전적으로 원발성 섬모운동 기능 장애가 나타나 기관지확장증을 유발 할 수 있다.

3) 증상 및 징후
① 가래 (Sputum) : 만성적인 세균 감염으로 인하여 좋지 않은 냄새가 나는 다량의 가래를 호소한다.

참고자료

· 없음