성인간호학 실습 뇌경색(Cerebral Infaction)간호진단/간호과정 각3개씩 -A받았습니다

목차

Ⅰ. CASE STUDY * 문헌고찰
1. 일반적 특성
2. 현재력
3. 과거력
4. 가족력
5. 약물
6. 임상검사
7. 진단검사

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

부록
1. 사정도구 MMSE-K, 낙상위험도 사정도구, Activities of Daily living Test, 욕창사정도구, level of consciousness, MMT
2. 교육자료 낙상예방 안내문, 욕구표현카드

본문내용

1. 정의
: 뇌의 혈관이 갑작스럽게 막혀 뇌의 혈액 순환이 정상의 10~20% 이하가 되면 혈액이 운반해오는 산소나 포도당이 부족해져 신경학적 장애가 나타는 것으로, 뇌는 산소부족, 영양부족이 되어 뇌기능 장애 및 조직 괴사되는데 이것을 뇌경색이라고 부른다. 이때 혈관이 막히는 원인이 혈전과 색전으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하게 된다. 이 영양혈관은 좌, 우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두개 안으로 들어가서 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어지며 이는 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대 뇌동맥륜을 만든다. 그러므로 어떠한 원인으로 한쪽 방향의 혈액의 흐름이 두절되었을 때, 다른 데 서 보상이 되도록 되어있다. 그러나 혈관이 갑자기 막히거나 보상이 불충분 할 때에는 뇌 조직은 치유가 불가능해진다. 뇌는 혈류 두절, 산소부족, 포도당 부족 등에 대하여 지극히 저항력이 약해서 몇 분 동안의 단혈로도 조직이 사멸된다. 뇌조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.
반면에 뇌출혈은 뇌혈관이 터지는 질환으로 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)을 합쳐 뇌졸중이라고 한다.

2. 원인
: 뇌의 혈관을 막는 주요원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

3. 종류
정의
● 혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 발생하는 뇌졸중의 가장 흔한 형태(약 61%)
● 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 뇌혈관을 막은 상태

참고 자료

현문사(2016) 성인간호학 하권
대한민국의약정보센터 KIMS http ://www.kimsonline.co.kr/
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 의학정보
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, (현문사, 2013)