만성폐쇄성 폐질환 COPD 문헌고찰, 환자사정, 간호진단 비호흡적 호흡양상, 고체온(2개) 간호과정

최초 등록일
2018.03.31
최종 저작일
2018.02
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증

Ⅱ. 환자 사정
1.간호정보
2.계통문진
3.신체검진
4.기능평가
5.입원동기
6.진단명
7. 주호소
8. 환자상태
9. 영상의학 판독
10. 진단의학 검사
11. 미생물 검사 보고서
12. 투약 약물 정보

Ⅲ. 간호 과정
1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 감염과 관련된 고체온

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
만성 폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease)

1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환(COPD(chronic obstructive pulmonary disease))란, 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 지속적인 기도 폐쇄가 특징이며 예방 및 치료가 가능한 질병이다.
기도폐쇄는 주로 진행성이며, 흡연, 유독성 가스 입자에 의한 폐의 비정상적인 염증반응과 관련이 있다. 만성 폐쇄성 폐질환이라는 용어는 두 가지 형태의 기도 폐쇄성 질환인 만성 기관지염과 폐기종으로 정의된다. 만성기관지염은 만성 기침의 원인이 없는 환자에게 객담을 동반한 기침이 3개월 이상 2년에 걸쳐 계속되는 것이다. 폐기종은 세기관지 말단에서 섬유화 없이 세기관지 벽의 파괴를 동반하는 비정상적이고 영구적인 기공의 확장이다.

2. 병인
COPD 발생의 주요 위험요인은 흡연이다. COPD는 약 15%의 흡연자에게서 발생한다. 담배 연기의 자극은 호흡기계의 배상세포(goblet cell)를 포함한 세포의 비후를 일으키고, 결국 점액 생성을 증가시킨다. 또한 산화적 스트레스를 유발하고 단백질 분해효소의 불균형을 초래하고 그로 인한 세포의 비후는 기도를 좁게 하고 분비물 배출을 어렵게 한다. 흡연은 섬모운동을 감소시켜 섬모세포의 소실까지 가져온다. 또한 흡연은 폐포벽을 파괴시켜 말단의 공간을 비정상적으로 확장시킨다.
노화는 흉벽의 탄력성을 감소시켜 환기능력을 감소시킨다. 노화된 흉곽은 늑골 연골의 골다공증과 석회화로 인해 뻣뻣하고 단단해지고, 늑골은 운동성이 저하된다. 흉곽의 모양은 잔여 용량(RV)이 증가하여 점차적으로 폐가 확장되고 둥글어진다. 이로 인해 폐의 순응도와 탄력성이 감소하고 호흡부담이 증가한다. 폐포 지지구조의 소실과 폐포 내 중격의 소실로 인해 기능을 하는 폐포의 수는 감소한다.

참고 자료

성인간호학[상권], 현문사, 조경숙 외 9명, pg 532~561
해부•병태생리로 이해하는 sn 성인간호학 4 호흡기, 김세규, pg 84~86
성인간호학 Ⅰ 김금순 외, 수문사 pg 654~663
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, pg 135,
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사, pg 130~131, pg 343~344
아산병원 약물 정보 검색 엔진

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