위궤양케이스-학사과정 교수님께 칭찬받은 5년차간호사 레포트입니다(간호문제10개,간호과정2개)

소개

학사 과정하면서 했던 케이스스터디 입니다.
현재 중환자실 임상 간호사로 근무중이며 나름 열심히 했습니다 ㅎㅎ
과목명이 간호과정이었고 사정,진단,계획,수행,평가에 대해 깊게 다루는 과목이었기 때문에
과정이 중요했고 교수님께 만점받은 과제입니다
발표과정에서 가장 수업내용과 근접했다는 얘기 들은 케이스 입니다
간호사의 시각에서 진정한 간호를 위한 내용을 주로 다루었기 때문에 학생분들이 사용하기에 좋을 것 같네요. 요즘 트렌드에 맞춘 간호수행과 합리적 근거 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 투약기록지
4. 검사소견 기록지
5. 대상자 간호문제
6. 대상자 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
위 궤양은 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 위궤양과 연관된 합병증으로는 출혈, 천공, 위출구 폐색 등이 발생 가능하므로 위궤양에 대한 이해를 바탕으로 적합한 간호진단을 내리고 대상자에게 적절한 간호를 수행하고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
1. 소화성 궤양
소화성 궤양은 염산과 pepsin에 의해 위장, 유문부,십이지장,식도 등의 점막 벽이 미란이 되어 궤양을 형성하는 질환이다. 소화성 궤양은 침범부위에 따라 위궤양, 십이지장 궤양, 식도 궤양이라고 한다. 만성 위궤양은 위장의 유문부 근처 소만부에서 흔히 발생한다.

1)원인
궤양의 일차적 원인은 헬리코박터 파일로리 감염과 비스테로이드성 소염제의 부작용이다.
이 요인들은 위와 십이지장 점막의 방어력을 약화시켜 궤양을 유발한다. 그 외 가족력, 혈액형, 흡연 등이 요인으로 밝혀졌다. 산이 결핍된 경우 소화성 궤양은 거의 나타나지 않는다.

(1)헬리코박터 파일로리 감염
헬리코박터 파일로리는 인류에게 가장 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식한다. H. pylori는 만성 위염과 소화성 궤양을 유발한다. 위축성 위염이나 십이지장궤양 환자의 거의 100%에서 H. pylori가 발견된다. 그러나 질병으로 발전하는 경우는 극히 드물며, 그 이유는 현재 밝혀지지 않았다.

(2) 비스테로이드성 소염제 사용
비스테로이드성(NSAIDs) 소염제 복용과 점막 손상, 위궤양의 발생은 서로 관련이 있다. 프로스타글란딘은 정상적 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. NSAIDs제의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase 효소를 억제하여 발생한다.

(3)다른요인들
유전적요인 - 궤양에 관한 다양한 원인이 계속 밝혀지고 있는데, 연구 결과 유전적 소인이 있다고 보고 되었다.
혈액형 - 십이지장궤양은 혈액형 O형에서 호발한다. 이는 H. pylori가 A형 항원이나 B형 항원이 없는 경우에 위의 상피세포에 보다 잘 부착하기 때문인 것으로 보인다.

참고자료

· 전시자 외9명. 성인간호학. 현문사(2011). 위장관장애 대상자 간호
· 이노우에 도모코. 근거중심 질환별 간호과정. 메디캠퍼스(2016)