A+받은 케이스입니다 수선생님도 칭찬하셨어요 깔끔하게 잘 정리했어요.조현병 schizophrenia case study

목차

1. 이상행동(증상)의 관찰과 기록

2. 치료적 의사소통 일지

3. 치료적 정신간호활동(Group Report)

4. 사례관리(case study)
1) 간호사정
2) 자료분석
3) 간호과정
4) 종합평가

본문내용

2. 치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 대화과정기록

1) 일시: 2016년 10월 17일 10시
2) 장소:
3) 환자명:서O석 (연령: 만 54세, 성별: 남)
4) 진단명: delusion of grandeur
5) 치료적 의사소통의 단계

상호작용 전 단계
첫 날이니만큼 두렵기도 했고 걱정도 많이 되었다. 그래서 최대한 겉으로 봤을 때 증상이 심하지 않은 분부터 시작하는 게 좋을 것 같다는 생각을 하였다. 심호흡을 하고 최대한 밝은 모습으로 다가가 말을 걸어야겠다고 다짐하였다. 나는 웃는 모습이 밝다는 말을 자주 들었기 때문에 웃는 얼굴로 다가가는 것이 강점이 될 것 같다는 생각을 하였다. 게다가 환자분 나이대도 아버지 뻘이어서 딸 같이 봐주시지 않을까 하는 기대도 있었다. 첫날이어서 차트를 보지는 못했기에 자세한 정보는 얻지 못했지만, 선생님께 여쭤본 결과 과대망상 환자라는 정보를 얻을 수 있었다.

초기단계(오리엔테이션 단계)
대상자에게 다가가 자기 소개를 하고 같이 대화하고 싶은데 15분 정도 괜찮으시냐고 여쭤보았다. 조용해 보이는 외관과 달리 내가 말을 걸자 굉장히 열정적으로 이야기하는 모습이 인상적이었다. 덕분에 대상자의 대학시절이야기부터 병동에서 지내면서 있었던 에피소드까지 폭 넓은 이야기를 들을 수 있었다.

활동기
환자가 굉장히 talkative한 덕에 주제를 가져오는 데는 번번히 실패하였다. 그러나 환자가 자신의 가족에 대해서 이야기를 할 때, 나와 동갑인 딸이 있다는 것을 알게 되었다. “어 그럼 저랑 따님이랑 친구네요 친구!” 라고 하니 “정말 그렇네!” 하며 굉장히 기뻐하는 모습을 보였다. 그러다 갑자기 시무룩한 모습을 보이면서 딸을 자주 보지 못해 슬프고 더 자주보고 싶다는 말을 하였다. 그에 따라 환자 분이 진료과장님과 상담하신 후 외박 신청을 하시면, 따님을 보러가실 수 있을 거라는 정보 제공을 하였다.

종결기
먼저 말을 거는 사람이 없었는지 환자가 하는 이야기를 다 들어주다보니 30분이 더 넘어가고 있었다.

참고자료

· 없음