에이쁠 정신간호학 실습 사례연구 조현병 (진단3, 과정3)

소개

정신간호학 조현병 사례연구입니다.
에비쁠받았구요 약물에 대하여 자세히 조사한 부분이 있어서 많이 유용할 것같습니다.

목차

1. 정신간호사정
2. 간호과정 기록
3. 참고문헌

본문내용

3) 신체 및 심리상태

• 신체검진(Physical Examination)
(1) 활력징후(Vital Sign) : BP 120/80mmHg , BT 36.4℃ , P 70회 , R 20회
(2) 수면(Sleep) : 숙면
(3) 섭취(Oral Intake) : 일반식
(4) 배설(Elimination) : 소변 : 정상 / 대변 : 정상

<중 략>

1. 대상자 잠재적 폭력행동을 사정했다.
- 환청이 자신 또는 타인을 해치라고 말하는지에 대한 질문했다. 답변으로는 본인에게 욕을 하고 뚱뚱하다고하며 이를 듣는 순간 너무 짜증나고 자신이 싫어져 자해를 했다고 하였다.
-어머니를 해치라는 목소리는 더 이상 들리지 않는다고 하였다.
-대상자와 환경에 대해 계속해서 감시한다.

2. 처방된 약물을 적용했다. (약효에 대한 효과를 설명했다.)
- Invega tab 6mg BID PO 효능: 정신분열증의 치료, 정신분열정동장애의 급성 치료
- Seroyuel tab 25mg BID PO 효능: 1. 정신분열병, 양극성장애 1형과 관련된 조증삽화의 급성 치료, 양극성장애의 우울삽화의 급성 치료, 쿠에티아핀 투여로 조증, 혼재 또는 우울삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서, 양극성장애의 재발방지

3. 대상자가 자해를 촉발하는 느낌이나 상황을 규명했다.
-대상자를 안심시키고 편안한 상황에서 말할 수 있도록 했다. 대상자는 환청이 들릴 때마다 자해하는 것은 아니고 환청이 너무 심하고 그 내용이 자신을 싫게 만드는 내용(내용: 자기비하, 욕)일 때 그 짜증과 화를 참을 수 없어 자해를 하게 된다고 말하였다.

4. 충동이나 그러한 상황이 증대될 때에는 안전한 상황에 있도록 했다.
- 주변에 해가 될만한 물건이 없도록 한다. 타해를 방지하기 위해 같은 병실을 사용하는 환자들을 대비시킨다. 항상 손톱을 정리하도록 했다

참고자료

· 정신간호학 이경순 외 공저, 현문사
· 임상검사와 간호, 심옥수 장은정 수문사
· 간호진단 중재 및 결과 가이드 meg gulanick 지음, 현문사
· 비판적 사고와 간호과정, 김조자 외 공저, 현문사
· 간호실무를 위한 건강사정, 이강이 외공저, 현문사