NSTEMI

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 특수치료

본문내용

● 진단
① 환자증상
문답을 통한 증상 분석
② 심근효소수준검사(cardiac markers) : 심근 조직이 손상을 받은 경우 심근 허혈이 일어나 세포액이 파괴되어 혈액으로 효소가 방출되고 혈청 내 효소가 증가하여 심장의 손상을 측정
- CK-MB : 심장근육에서 발견되는 CK통증 효소
- Myoglobin : 근육과 심장 근육에서 발견되는 Heme 단백질로 심근이 손상되면 혈중으로 빠르게 방출
- Troponin Ⅰ : 단백질 효소, 심근에 있는 기본 효소로 정상 성인의 혈류에서는 발견되지 않음.
- LDH : 심근에 풍부한 효소로 심근에 손상을 받으면 혈중으로 방출됨
③ 심전도 : 심장근육 중 충분한 혈액이 공급되지 않는 부위는 전기적 신호가 비정상적으로 심전 도에 나타냄
- ST분절의 변화는 가장 신뢰할 만한 소견
- T wave 역전이나 평편해짐
- ST분절상승
- 비정상적인 Q wave 출현

● 합병증
① 부정맥(dysrhythmia)
심근 경색증 환자의 가장 흔한 사망원인은 발병 첫 24시간 이내에 대부분 출현되는 심실성 빈맥 (ventricular tachycardia)이나 심실세동 등의 위험한 심실성 부정맥으로 인하여 급성 MI 환자의 40-50%는 이와 같은 초기 부정맥으로 사망한다.
② 심인성 쇼크
심장의 심한 펌프기능 장애로 인하여 심근의 수축력과 심박출량의 감소로 쇼크가 온다. 또 심한 동통과 부정맥이 원인일 수도 있다. 심인성 쇼크로 사망한 환자의 부검 결과 좌심실의 심근괴사 가 35-70%나 되는 것으로 보고되었다.
③ 울혈성 심부전증(CHF)
급성 심근경색증 발병 시나 혹은 몇 주후에 좌심부전에 이어 울혈성 심부전이 올 수 있다.

참고자료

· 김근순 외(2016). 성인간호학. 수문사
· 최순희 외(2013). 간호과정. 현문사
· 손정태 외 (2010). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사
· 고일선 외 (2008). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 정담미디어
· 약학 정보원, www.health.kr
· 드러그 인포 (druginfo.co.kr)
· 킴스온라인 (kimsonline.co.kr)