에이쁠 아동간호학 실습 가와사키사례연구 (진단3, 과정3)

소개

아동간호학 실습 에이쁠 받은 가와사키사레연구입니다.
가와사키가 막상 하려고 하면 어려울 수 있어 자세하게 문헌고찰하였고 사진도 첨부하였습니다.

목차

없음

본문내용

주 증상 및 주요 검사 소견 : 가와사키병은 급성단계, 아급성 단계, 회복단계 이렇게 3단계를 거친다.

1. 급성단계: 10~14일가량 지속되며, 5일이상 지속되는 열이 특징이다. 발열은 주로 38.5도씨 이상의 고열이며 오르내림 열이고, 열은 항생제치료에도 반응하지 않는다. 임상증상으로는 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화, (홍반, 레드립, 빨간혀), 사지의 변화가 나타나고 경부 림프절의 비대(지름1.5cm이상)가 관찰 된다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.

2. 아급성 단계: 15~25일 가량 지속된다. 열은 떨어지고 대부분의 증상은 가라앉는다. 이 시기에는 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락발가락의 박리, 관절염과 관절통, 심혈관계 증상(울혈성 심부전, 관상동맥, 부정맥)이 특징적으로 나타난다. 관상동맥류는 2단계인 아급성 단계 초기에 시작된다. 기본적인 심장 초음파 이외에 발병 후 2주, 6주, 8주, 6개월, 12개월에 반복적으로 시행하여 판막의 상태를 파악한다. 이 단계에서는 중증 혈전증의 발생으로 관상동맥류 부위의 심근경색의 위험이 가장 높은 시기이다.

3. 회복단계: 발병 26일째부터 시작하여 적혈구 침강 속도가 정상적으로 회복되고, 모든 증상이 사라질 때까지를 말한다. 보우선이라고 하는 가로줄이 손톱에 나타날 수 있다.
이외에도 보챔, 구토, 설사, 기침 등이 있다. 편도 주위의 농양을 동반하기도 한다.

<중 략>

2. 필요 시 해열제를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰하였음.
Setopen Suspension(세토펜현탁액) 32mg/ml PRN 5ml #1
1회 권장용량(만 2세~3세 12 ~ 15.9kg 160mg 5mL)을 4-6시간 마다 필요시 복용한다. 이 약은 가능한 최단기간동안 최소 유효용량으로 복용하며, 1일 5회 (75mg/kg)를 초과하여 복용하지 않는다.

참고자료

· 최신 아동건강 간호학(각론) 김미예외 수문사
· 원리와 실무중심의 아동간호학(하권) 송지호외 현문사
· 손쉽고 간편한 아동간호 진단 조결자외 현문사
· 홍창의 소아과학 안효섭 신희영편 미래앤
· 간호진단과 간호중재 최영희외 현문사
· 킴스온라인