질환보고서 - 뇌출혈

목차

1. 뇌출혈의 정의

2. 병태생리

3. 임상증상
1) 두통
2) 시력이랑
3) 구음장애
4) 보행문제
5) 마비
6) 구토와 코피

4. 진단
1) 어학적 진단
2) CT
3) 뇌전산화단층촬영
4) 혈관조영술
5) MRI,MRA

5. 치료
1) 응급 상황에서의 초기관리
2) 혈압관리
3) 두개내압의 관리
4) 기타 내과적 치료
5) 수술적 치료

6. 예방
1) 외상에 의한 출혈 예방
2) 자발적 출혈 예방

7. 간호
1) 심리적 간호
2) 어지러움 및 두통 간호
3) 수면장애 간호
4) 소화기계 문제 간호
5) 대소변 문제 간호
6) 재활운동 간호

8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화. 출혈성 뇌졸중이라고도 한다.
1) 외상에 의한 출혈
급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다.
2) 자발성 뇌출혈이란 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.
- 고혈압성 뇌출혈
- 뇌동맥류
- 뇌동정맥 기형
- 모야모야병
- 뇌종양 출혈
- 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우

2. 병태생리
대부분(약 75 %)이 고혈압증이 원인인 뇌출혈이고, 드물게 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양 ·외상 ·매독 등이 원인이 된다. 고혈압성 뇌출혈의 원인은 고혈압만이 아니라 터지기 쉬운 상태의 혈관에도 있다고 생각되는데, 그 발생병리는 아직 완전히 해명되지 않았다.
현재 생각되는 것은 뇌내세소동맥, 특히 분기부의 혈관벽에 변화가 일어나 연약해진 곳이 내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈한다는 것이다. 뇌출혈이 일어나는 장소는 내포 부근이 가장 많은데, 이 부분의 중대뇌동맥의 가지가 터져서 출혈한다.

3. 임상증상
뇌출혈 초기증상
1) 두통, 머리아픔
뇌를 둘러싼 혈관이 눌리거나 당겨지게 되면서 생기는 자극으로 발생. 특별한 조치 없이도 자연스럽게 증상이 사라지기 때문에 대수롭지 않게 넘어가는 경우가 많다. 갑자기 엄청난 고통과 함께 찌릿찌릿한 증상이 함께 나타난다면 뇌출혈을 의심해봐야 한다.
2) 시력이상
뇌에 출혈이 발생하여 시신경을 자극하게 되면 시력이 갑자기 저하되고 물체가 잘 안보이거나 겹쳐 보이는 증상이 나타날 수 있다.
3) 어눌해진 말투(구음장애)
언어의 기능을 담당하는 뇌에 손상을 받게 된다면 말투가 어눌해지고 다른 사람의 말을 잘 알아듣지 못하는 언어장애가 발생할 수 있다.
4) 보행 문제
종종걸음을 걷거나 똑바로 잘 걷지 못하는 경우 뇌출혈에 의한 뇌의 손상에 따라 발생하는 것이다.

참고자료

· 성인간호학(2013), 조경숙⦁김희경⦁박순옥 외 7명 저, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털