신생아중환자실 IRDS(영아호흡곤란증후군)A++++(진단/과정 각 3개)

소개

신생아중환자실 환아 케이스 입니다.
사정내용은 물론이거니와 간호진단/과정 각각 3개씩 모두 되어있습니다.

간호과정에 매일 환아 상태 체크를 했기떄문에 굉장히 상세하게 기재되어있습니다.
Ventilator 모드와 혈액검사내용, I/O, V/S까지 완벽하게 사정기간 내 매일매일 기록 상세하게 되어있습니다. 대학병원 nicu(신생아중환자실)의 케이스이므로 중증도가 있고 점수도 매우 높게 받았습니다.

처음 본 사람까지도 환자상태와 자료를 거의 다 알 수 있을 정도로 사정 및 중재과정이 세부적입니다.

실제로 취업한 신규 선생님들까지도 지금까지 참고하고 사용했습니다^^

목차

1. 질병에 관한 이론적 고찰
2. 신생아 정보
3. 가족력
4. 검사결과
5. 투약
6. 진단, 계확, 수행, 평가 및 재계획

참고문헌

본문내용

1) 질병에 관한 이론적 고찰
진단명 : IRDS (Infant Respiratory Distress Syndrome) : 영아호흡곤란 증후군
1. 정의
신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전
2. 원인
폐포(허파꽈리)의 크기가 작고, 폐포가 지속적으로 늘어나 공기가 가득 차고 찌그러지지 않게 하는 물질인 표면활성제라는 것이 폐포 안에 있어야만 그 모양을 유지하여 호흡할 공간이 생기는데, 아직 이 폐 표면 활성제를 충분히 만들어 내지 못하므로 폐포가 계속 찌그러지고 호흡할 공간이 없어져서 호흡곤란이 심해지게 된다.
이런 표면활성제는 재태 기간 20주부터 출현하여 양수에는 28-30주에 나타나며 35주에 성숙치에 도달한다. 만일 아기가 35주 안 되어 조산된다면 이 표면활성제의 생성이 충분하지 못하여 폐포가 적절하게 기능을 하지 못하게 되어 호흡 곤란, 폐의 허탈 증상이 나타난다.
미숙아는 전반적으로 각 장기의 발달이 미숙하지만 그 중에서도 특히 폐의 발달이 미숙하다.
또 다른 원인으로는 표면활성제 단백질 B(Surfactant protein-B, SP-B) 결핍이 있다. 신생아 호흡곤란 증후군의 드문 형태로, 폐의 표면활성제 B 유전자의 돌연변이에 의해 발생한다. 이러한 형태의 신생아 호흡곤란 증후군은 상염색체 열성으로 유전된다.
3. 분류
-
4. 위험요인
미숙아 그 자체, 재왕절개 분만, 당뇨산모로부터 출산 시, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 산모 출혈, 조기 양막 파수, 흑인보다는 백인, 신생아 가사, 다태아 중 두 번째 분만 아, 산모의 과거 RDS 환아 출산 경험 등
5. 임상증상
투명막(clear membrane)이 폐의 허파꽈리관 내층에서 발견되며, 폐 습윤제(wetting agent) 또는 유화제(emulsifier)의 양이 감소되어있어 산소흡입의 감소가 특징적으로 있다.

참고자료

· 아동청소년간호학 1 / 하영수 4명 / 신광출판사 / 2014.08.25
· 아동청소년간호학 2 / 하영수, 4명 / 신광출판사 / 2014.08.25
· 아동간호학 총론 / 김영혜/ 현문사 / 2006
· 간호과정과 비판적사고/ 이동숙 / 포널스출판사 / 2016.09.05.
· 최신 기본간호학 상/ 송경애, 박형숙 외 1명 / 수문사 / 2014.02.14
· 약물검색 : www.kimsonline.co.kr, 드러그 인 포
· ‘신생아 호흡 곤란증 치료의 최신지견’ / 한림대학교 의과대학 소아과학교실 성태정 / 대한주산회지 제25권 제2호, 2014, Korean J Perinatol Vol.25, No.2, June, 2014 http://dx.doi.org/10.14734/kjp.2014.25.2.61