52w CASE STUDY(pneumonia AGE)

목차

1. 아동의 건강력
1) 신분에 대한 정보
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 예방접종
6) 건강과 관련된 정보
7) 가족병력

2. 질병기술
1) 폐렴(Pneumonia)
2) 급성 위장염(acute gastroenteritis, AGE)

3. 자료수집
1) Physical Data
2) Emotional Data
3) Socioeconomic Data
4) Laboratory Data
5) Proceeding Data

4. 간호과정

5. 약물

6. 특수치료

7. 참고문헌

본문내용

1) 정의
­ 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 인해 폐의 실질적인 조직에 발생한 염증
­ 기관지 말단의 공기주머니에 고름과 삼출물이 차게 되는 심한 감염질환
­ 겨울과 봄에 가장 흔하고 남아에서 좀 더 잘 발생함. 호흡기감염 환아의 약 10~15% 정도가 폐렴으로 이환
­ 영아 및 5세 미만 소아에서는 바이러스에 의한 폐렴이 가장 흔함
­ 체온상승, 오한, 두통, 피로 등의 전신 증상과 기침, 가슴통증, 호흡곤란, 가래 등의 호흡기 증상 발생
­ 갑작스럽게 오한이 나며 몸이 떨리고 39∼40도의 고열, 두통, 식욕부진, 구토를 호소
­ 흉막까지 염증이 진행시 흉통이 발생

▶ 환아의 경우 5세 미만의 소아로, 면역력이 약하고 감염에 취약하여 이환된 것으로 추정
▶ 구체적인 배양 검사 결과는 정확히 나오지 않아 원인균 확인이 어려움
▶ 환아 입원 당시 발열, 식욕부진, 구토증상 보임

2) 병태생리
­ 감수성 있는 인체에 병원균이 침범하여 독소를 방출 → 2, 3차 방어기전을 자극하여 감염에 의해 염증이 발생. 독소와 신체방어기전에 의해 생성된 부산물이 폐 점막을 손상 → 기도 내에 조직파편과 삼출물이 축적되며, 삼출액은 고형화되어 배출이 어렵게 됨
­ 염증과 삼출액으로 폐포낭이 차서 환기와 관류의 이상을 초래
­ 혈관벽이 약해져 늘어나며, 경우에 따라 동맥류와 혈전이 생기기도 함

3) 진단
­ 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 보일시 의심할 수 있으며 흉부 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있음
­ 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균 진단
▶ 환아의 경우 11/20 Chest PA 촬영 시행하였고, 객담배양검사와 면역혈청검사 시행함

4) 분류에 따른 임상적 증상
- 해부학적 분류 :
① 한 엽의 전부 혹은 일부가 포함된 대엽성 폐렴
② 말초기관지와 그 주위에 있는 소엽이 포함된 기관지 폐렴이나 소엽성 폐렴
③ 폐포벽과 기관지 주위와 소엽간 조직이 포함된 간질성 폐렴

참고자료

· 아동 간호 진단과 계획(2006)-서울대학교 병원 저-서울대학교 편찬부
· 아동간호학(1995)-김희숙-신광출판사
· 최신아동건강간호학(2016)-김영혜-수문사
· 아동간호학 임상가이드(2011)-박은숙-현문사
· 아동간호학2(1994)-김미예-수문사
· 신생아 중환자 간호 임상 가이드(2013)-박민향-가나북스
· 손쉽고 편리한 아동간호 진단(2000)-조결자-현문사
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권(2016)-박은숙-현문사
· 아동의 건강문제와 간호(2011)-김미예-군자출판사
· 최신 아동건강간호학 총론(2011)-김미예-현문사