case study (UTI)

목차

Ⅰ. Nursing history

Ⅱ. Discription of disease

Ⅲ. Nursing process for case study
ⅰ. Physical Data
ⅱ. Emotional Data
ⅲ. Socioeconomic Data
ⅳ. Lab Data
ⅴ. Physicians Order
ⅵ. Proceeding Data
ⅶ. Nursing Care Process Note

Ⅳ. Oral&Parental Medication and Fluid Administration

Ⅴ. Special Treatment
ⅰ. Nebulizer

과제 1. 부모 교육 자료
과제 2. 소아 Enema
과제 3. I&O check
과제 4. 퇴원절차

참고문헌

본문내용

♦ 요로감염 (UTI ; Urinary Tract Infection)
1. 정 의
① 요로 감염: 신장, 요관, 방광, 요도와 전립선 등 요로 (urinary tract)에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환.
② 아동에서 호흡기계 감염 다음으로 흔한 질환, 영아에서는 가장 흔한 세균성 질환
③ 상부요로나 하부요로 혹은 주변기관인 신주위근막, 전립선, 부고환 등에서 요로를 통한 균의 침범으로 발생 함.
④ 신우신염, 방광염, 전립선염, 부고환염, 요도염 등이 포함됨
⑤ 대부분 세균뇨(bacteriuria: 소변에 미생물이 검출될 때)와 농뇨(pyuria: 소변에 WBC가 검출될 때)가 동반 됨

2. 원 인
1) 원인균
① 바이러스나 진균은 드물고 대부분 세균
② 주로 나타나는 균: 호기성 균 혹은 적응성 혐기성 그람 음성균
③ E-coli(80%), Proteus, Pseudomonas, Krebsiella, Staphylococcus, aureus, Haemophilus 등
⇒12월 15일 세균배양 검사 결과 특별한 균은 검출되지 않았음.

2) 발병요인
① 요정체 ② 폐색, 대부분 선천성
③ 신체 감염 - 상기도 감염, 위장관 감염, 설사 ④ 방광요관의 역류
⑤ 회음부 위생 불량 ⑥ 여아의 짧은 요도
⑦ 카테터 삽입 ⑧ 방광에 자극물질의 침투
⑨ 기능부전성 배뇨 ⑩ 만성 또는 간헐적인 변비
⑪ 국소적인 염증 ⑫ 선천성 신장 기형(남아의 경우)
⑬ 선천적인 방광점막의 보호능력 결손 ⑭ 항균제를 사용하는 경우 저항 유발
⇒ 여아의 짧은 요도나 회음부 위생불량으로 인하여 발병되어졌다고 생각됨.

3. 병태생리
① 병원성 세균으로 인한 요로의 환부에서 염증성 변화가 일어남.
② 염증으로 인한 방광 내 소변정체
③ 요관을 통한 신장으로의 소변 역류
④ 신우, 신장 전체에 염증성 변화
⑤ 신기능 부전: 만성화되면 신장의 실질조직에 반흔이 생겨 신기능, 특히 소변농축 능력의 저하로 신장은 작아지고 조직은 파괴됨

참고자료

· 소아과학 : 홍창의 (2001) 대한교과서 주식회사
· 임상아동간호학 : 권인수 외 (2003) 수문사
· 임상간호매뉴얼 : 유해영 외 (2003) 현문사
· 아동간호학 : 김영혜 외 (2003) 현문사
· 아동간호학 : 김계숙, 김희숙 공저 (1999) 신광출판사
· 아동의 건강문제와 간호 : 김미예 외 (2008) 군자출판사
· 건양대학병원 간호실무지침서
· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.k