수술실 케이스 Aneurysm Clipping

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌의 해부학적 구조
2. circle of willis
3. 뇌동맥류(cerebral aneurysm)
4. 마취
5. Time out

Ⅱ. 간호과정
1. case study

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌의 해부학적 구조
1) 뇌(brain)의 구조와 기능
신경 세포가 하나의 큰 덩어리를 이루고 있으면서 동물의 중추 신경계를 관장하는 기관이며 머리에 위치하고 머리뼈로 보호된다.
인간의 경우 성인의 뇌 무게는 약 1,400g~1,600g 정도이며 이는 1000억 개 정도의 뉴런을 포함한다. 가로 15cm, 너비 15cm, 깊이 20cm로 평균 1350cc 정도의 부피를 가진다. 뇌는 본능적인 생명활동에 있어서 중요한 역할을 담당하는데, 여러 기관의 거의 모든 정보가 일단 뇌에 모이고, 뇌에서 여러 기관으로 활동이나 조정 명령을 내린다. 뇌는 대부분의 움직임, 행동을 관장하고, 신체의 항상성을 유지시킨다. 즉 심장의 박동, 혈압, 혈액 내의 농도, 체온 등을 일정하게 유지시킨다. 뇌는 인지, 감정, 기억, 학습 등을 담당한다. 주로 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 뇌는 형태와 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 뇌줄기로 나누어지며, 뇌줄기를 더 세분하면 중간뇌, 다리뇌, 숨뇌로 나누어진다. 아래로는 척수와 연결되어 있으며, 뇌척수액(cerebrospinal fluid)이 뇌와 척수의 안팎으로 순환한다. 풍부한 혈관조직을 갖고 있으며, 뇌혈관은 혈액 뇌장벽(blood brain barrier)이라고 하는 구조를 갖고 있어 독성물질로부터 뇌를 보호한다.

(1) 대뇌(cerebrum)
뇌 전체 중량의 80% 차지. 감각과 수의 운동의 중추일 뿐만 아니라 기억이나 판단 등 정신활동의 중추이다. 대뇌는 뇌들보로 연결된 2개의 대뇌반구로 이루어져 있으며 뇌들보에 의한 연결은 두 대뇌 반구의 신호전달과 상호작용에 중요한 역할을 한다.
바깥층은 뉴런의 신경세포체가 모여 회색을 띄고 있어 회백질이라 불리고 안쪽 층은 신경섬유가 모여 흰색을 띄고 있어 백질이라 불린다. 회백질은 대뇌피질, 기저핵, 변연계를 포함하고 있다.

참고자료

· WWW.서울대학교병원
· 국가건강정보포털 의학정보
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드,2015, 현문사, 박은영외 5인 공역
· 성인간호학 상,하 김금순 외 공저,2016, 수문사
· 뇌신경외과 수술을 위한 해부학, 송곡아생, 2001,군자출판사
· 알기 쉬운 인체해부학, 이법이 외 4인, 2016, 군자출판사