모성간호학실습 ( 자궁절제술 및 수술 후 생활과 관련된 지식부족 가족의 지지와 관련된 자아개념 향상 가능성)

소개

빡센 교수님 지도하에 작성한 케이스입니다...
자궁절제술, 자궁근종에 대해 정말 열심히 조사해놨어요
연계되는 자료에 신체상장애에 관한 내용도 넣었습니다.

목차

Ⅰ. 생식기 건강 문제 간호 사정
1. 현병력
2. 일반적인 정보
3. 건강과 관련된 정보
4. 신체 사정
5. 질병관련 사회 심리학적 정보
6. 임상검사 결과해석
7. 진단 검사 결과 해석
8. 질병 공부
1) 자궁근종(uterine myoma)
2) 자궁적출술
3) 복강경 수술 환자 퇴원교육
9. 수술 관련 정보
10. 수술 외 치료(투약) 관련 정보

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

■ 자궁근종(uterine myoma)
평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대게 크기가 줄어든다.

1. 원인
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

2. 소견
자궁근종은 발생 부위에 따라 자궁경부근종과 자궁체부근종으로 나뉘어지며 자궁경부근종은 체부근종보다 발생빈도가 낮다. 자궁근종은 자궁근층에서 단독 또는 여러 개의 결절로서 다발적으로 발생하며 크기 또한 다양하여 미세한 크기의 근종에서부터 큰 것은 74파운드까지 이르는 크기의 보고도 있다. 자궁근종은 경도 또한 다양한 형태로 나타난다. 딱ᄄᆞᆨ한 형태의 근종이나, 말랑말랑한 형태도 나타날 수 있으며, 경도의 근종은 근종이 2차성으로 조직이 변성되어 석회화되어 있는 경우이며 연성의 근종은 난종의 형태로 2차 낭성 변성이 이루어ᅟᅵᆫ 경우이다. 근종의 결절은 자궁근층에 있을 때 간질 또는 근층내 근종이라고 하며 자궁내막 바로 아래쪽으로 발생하는 것은 점막하 근종이라고 하고 자궁표면을 형성하는 복막 아래서 발생한 근종을 장막하 또는 복막하 근종이라고 명명한다. 점막하 근종이나 장막하 근종은 유경성으로 자라나서 자궁경부 밖으로 돌출되거나 광인대의 두 엽 사이로 돌출되어 광간막 근종을 형성하기도 한다. 자궁근층 내외 근종은 주위조직과 가성피막에 의하여 경계가 형성되며 근층 내로 차고 들어가는 침윤성은 나타나지 않는다. 근종을 절단하여 보면 주위의 주근층보다 약간 돌출되어 보이며 절단면은 방추상 근육세포들이 소용돌이 형태를 이루고 있는 것이 특징이다.

참고자료

· 이미경(1983), 정보제공이 자궁적출술 환자의 상태-불안에 미치는 영향, pp29-30
· 남가실(1987), 유방절제술 환자와 자궁절제술 환자의 배우자 지지정도와 신체상과의 상관관계 연구, pp37-39
· 변영순 외, 기본간호학, 계축문화사, p61
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학I, 수문사, p74-75
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학II, 수문사, p81,334-336,378-381
· 대한산부인과학회, 부인과학 제 3판, 칼빈서적, p176-177, 182-183
· 차영남 외(2013), NANDA간호진단과 중재가이드 제3판, 현문사
· 15병동 내 퇴원환자 교육 자료
· 약학정보원, http://www.health.kr/