지역사회간호학 실습 연화보건진료소 간호케이스 A+완벽정리(진단3가지!)

목차

Ⅰ. 지역사회 간호과정
1. 자료수집 및 분석
1)자료수집
2)자료분석

Ⅱ. 지역사회 간호진단
1.간호문제 도출
2.간호진단
3.간호진단 우선순위 결정

Ⅲ. 지역사회 간호계획
1.진단명
2.목표설정
3.수행계획
4,평가계획

Ⅳ. 지역사회 간호수행

Ⅴ. 지역사회 간호평가

본문내용

대상자는 고혈압, 관절염으로 꾸준히 약물을 처방받고 있지만, 처방된 약의 교육이 제대로 이루어지지 않아 투약에 대한 두려움을 느껴 투약이 이루어지지 않고 있고, 거동 시에는 지지해야 할 도구가 필요하고 일상생활 중에서도 벽이나 도구를 짚어야 스스로 활동하는 것이 가능하다.
현재 매달 지급되는 정부의 노령연금과 막내자녀들의 용돈으로 생활비와 병원비를 충당하고 있다. 병원 방문 시에는 주로 대구에 살고 있는 막내딸과 함께 방문하신다.

<중략>

‧대상자의 주거지 및 생활환경을 사정하기 위하여 1차 방문함.
‧가족반응
:대상자는 현재 혼자 거주하고 있어 가족반응은 살필 수 없었으나 대상자는 커피과 튀밥 등을 내주시는 등 방문 을 반갑게 맞이해주셨다.
‧집 주거환경 및 위험요인 :
➀ 안방은 비교적 쾌적하고 안락해보였으나 청소상태는 좋아 보이지 않았다.
②마당에 있는 수도가 고장 나서 불편함을 호소하였다. ③방문턱이 있어 거동이 불편한 대상자에게 위험해 보였 다.
④빈 유리병이나 빈 종이박스가 한 곳에 모여 있으며 마 당을 어수선해보였다.
⑤벽에 손주들과 자식 결혼식 사진이 여러개 걸려있었 다.

<중략>

음주
친구들을 만날 때 술을 권하면 1~2잔씩 마시곤 했으나, 근래에 는 자주 드시지 않음.

신체활동 및 운동
무릎과 허리통증으로 인해 거동이 불편하며 이동 시 보조기구의 사용이 필요할때도 있고, 걷고 앉을 때, 가끔 일어날 때에는 벽이나 주변 사물에 지지함.

주관적 건강감
대상자는 오른쪽 무릎관절 통증과 허리 통증으로 일상생활에 불편함을 느낌, 최근에는 고혈압과 같은 만성질환을 앓고 있으나, 그외에는 대상자가 건강상태는 양호하다고 생각함.

구강건강
현재 전체 틀니를 착용하고,있는 상태로 틀니를 사용하는 것이 불편하여 평소에는 사용하지 않고 식사 시에만 사용함.
틀니는 식사 후 일반치약으로 닦고 잇몸이 좋지 않아 출혈을 경험한 적이 있었고, 틀니가 이물질과 먼지로 가득하고 공기 중에 노출되어 있었으며 치과치료는 2년 전을 마지막으로 치과방문경험이 없다고 함.

식생활
식사는 요양보호사가 준비해놓고, 요양보호사가 정해준 양만큼 통에 표시를 해놓고 식사를 하신다.

참고자료

· 없음