A+++ 아동간호학 신생아황달 케이스스터디

소개

케이스스터디 한 것 중 가장 자신있는 케이스입니다.
교수님께 칭찬 제일 많이 받았고 단연 A+받았습니다.
여러분도 많이 참고하셔서 A+받으시길 바라겠습니다ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰
Ⅱ.본론
1-1. 간호사정(자료수집단계)
1-2. 간호사정 (자료수집단계)
2. 간호진단
3.간호과정
4.문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
황달이란 출생 시 및 신생아 때 빌리루빈이라고 하는 혈색소의 혈중 농도가 정상 이상으로 증가하여 피부와 눈 흰자위 등이 노랗게 되는 것을 말한다. 황달은 동양계 영아에서 평균 빌리루빈 수준이 백인이나 흑인의 2배이다. 신생아는 간의 미성숙으로 인해 간접빌리루빈을 직접빌리루빈으로 전환하는 효소의 부족으로 빌리루빈이 배설되지 않고 혈액 중에 축적되어 간접빌리루빈은 뇌세포에 침착되어 뇌손상을 일으키기 때문에 무서운 질병 중의 하나이다. 신생아 황달의 이론적인 문헌고찰을 통해 질병의 병태생리를 알아보고 간호계획과 수행 등을 연구하기 위해 본 연구를 실시하였다.

2. 문헌고찰
1)정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

2)원인
황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배출되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다. 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리 혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수 있다.

3)증상
혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 육안으로 관찰한 소견이 혈중치를 대신할 정도로 수치의 신뢰도가 높지 않다. 원인에 따라 출생 시부터 언제든지 나타날 수 있다.

참고자료

· 홍경자 외 공저 아동건강간호학Ⅰ 제 10판 수문사
· 킴스
· 국가건강포털 의학정보
· 서울대학교병원 의학정보