수술실 간호과정 <사례 7개, 간호진단 42개, 간호과정 14개>

소개

성인간호학 수술실 간호과정입니다

각각 다른 사례 총 7개 , 사례 각각의 수술과정 및 절차, 간호진단 42개, 간호과정 14개로 구성되어있습니다.

꼼꼼하게 정리하였고, 참고하시기 편하게 표로 잘 정리해놨습니다.

목차

없음

본문내용

navigation system을 이용하여 Tumor의 위치를 확인하고 betadine을 이용하여 무균적으로 소독 후 drap하였다. mass가 있는 부위에 midline 포함하여 V-shape skin incision 시행 후 bone exposure 시켰고, bone wax를 이용하여 bleeding control 하였다. tumor와 dura attachment 된 것을 분리 후 mass와 parenchyma의 박리를 하였다. Tumor base의 dissection pare은 비교적 양호 하였으며 나머지 enbloc removal 시행 하였다. grossly total removal 시행 후 surgicel으로 bleeding control하였고, dura suture을 진행 하였다. greenplast sealing 후 bone과 scalp 사이에 H-vac insertion 하였으며, craniofix로 bone fixation 시행하였다. muscle, subcutaneous, skin을 layer by layer로 suture 후 OP 종료 하였다.

<중 략>

간호수행에 대한 이론적 근거
1. Hemovac은 음압을 이용하여 수술 부위의 삼출물을 배출시키고 삼출물의 양상과 양을 측정할 수 있다.
2. 활력징후는 대상자의 상태변화를 확인 할 수 있는 1차적이고 객관적인 지표로서 출혈 시 혈압과 체온이 감소하고, 호흡과 맥박이 증가한다.
3. 뇌출혈의 초기증상으로 의식장애가 나타날 수 있으며,, 뇌 내압의 상승으로 두통, 구토, 경련 등의 증상이 동반될 수 있다.
4. 수술에 의해 혈량이 손실 된 대상자의 상태를 완화하고, 혈액량의 과부하를 줄이기 위하여 PRC를 수혈한다.
5. 환자 교육은 자신의 병을 이해시키고, 치료하는데 필요한 지식을 습득시켜 응급 상황을 예방하고 조기 치료하는데 중요하다.
1.. 통증, 발적, 부종 등의 염증반응은 감염조직의 국소화를 유도하기 위한 초기의 신체방어선이다.
2. 적혈구, 거식구, 백혈구는 감염조직에 침투하여 화농을 형성한다.

참고자료

· 없음