[성인간호학-ICU] 뇌교출혈 문헌고찰, 기도개방 유지불능 간호과정

소개

뇌교출혈에 대한 문헌고찰 꼼꼼하게 되어 있습니다.
문헌도 확실하고 그림도 삽입해서 바로 제출하기 좋아요 ㅎㅎ

간호진단은
1. 복합요인(의식수준 저하 및 분비물 증가)과 관련된 기도개방 유지불능

한 가지 입니다.

간호수행은 10개이고, 각각 이론적 근거도 잘 되어 있습니다.
마지막에 참고문헌도 있습니다.

성적욕심이 있어서 꼼꼼하게 열심히 했습니다. A+도 받았고요 ㅎㅎ

믿고 쓰세용

목차

Ⅰ. 질병기술(Description of disease)
Ⅱ. 간호과정 (Nursing Process)
Ⅲ. 참고문헌 (References)

본문내용

1. 해부학적 구조

뇌는 머리의 머리뼈 내부에 위치하고, 척수와 더불어 중추신경계를 이루는 신경계의 최고위 중추이다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하며, 각성, 항상성의 유지, 신체대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다. 뇌는 형태 및 기능상으로 여러 부분으로 구분되는데, 모두 서로 연결되어 있다. 대뇌, 간뇌, 뇌간, 소뇌로 분류되어 있고 뇌간과 척수가 연결된다. 그 중 뇌간은 중뇌, 뇌교, 연수로 구성되어 있으며 대뇌반구에서 두 개의 기저부위인 대공까지 이르며 이곳에서 척수로 이어진다.

이 중 뇌교는 중뇌와 연수 사이에 위치하며 연수와 대뇌 사이, 그리고 양 쪽 소뇌를 연결하는 교량이 있는 근처에 있다. 얼굴신경, 갓돌림신경, 삼차신경 등이 지나간다. 뇌교의 주요 기능은 두개의 소뇌반구와 대뇌 사이의 정보 전달을 중계하고, 신경핵이 존재하여 감각 및 운동정보를 중계하고, 숨뇌와 함께 호흡조절의 역할을 하기도 한다.

2. 정의

뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)이란 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다.
뇌내출혈은 출혈 부위에 따라 조가비행출혈, 시상출혈, 뇌교출혈, 소뇌출혈, 피질하출혈 등으로 분류할 수 있으며 조가비핵출혈이 가장 많은 빈도로 나타난다.

－ 50% 조가비핵 출혈 : 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
－ 30% 시상출혈 : 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
－ 10% 뇌교출혈 : 뇌바닥동맥의 다리뇌 분지
－ 10% 소뇌출혈 : 각 소뇌동맥의 겉질 분지
－ 수% 피질하 출혈 : 각 대뇌동맥의 겉질 분지

참고자료

· [수문사] 일곱째판 성인간호학 Ⅰ : 김금순 외 7명
· [수문사] 일곱째판 성인간호학 Ⅱ : 김금순 외 7명
· 서울대학교병원 의학정보
· 강준기 외. 뇌교 출혈과 예후. 대한신경외과학회지 : 제 13권 제 1호 (1984) : pp117 - pp126
· [도서출판 정담] 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경, 2013. 5. 30.
· 킴스 온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/
· [ELSEVIER] 간호진단, 중재 및 결과가이드 : MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS
· [현문사] NANDA 간호진단과 중재가이드 : 차영남 외 13명