성인간호학 gallbladdercancer 췌장암 case Study

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 사례 선정 이유
이 환자는 첫 주차에 내가 V/S 측정하는 것을 다 거부하셨다. 그 이유는 바로 학생 간호사는 신뢰할 수 없었다고 한다. 이러한 점이 자극점이 되어 이 환자의 V/S을 측정하기 위해서 환자 정보를 보다가 케이스로 선정하여 이렇게 발표를 준비하게 되었습니다.

2. 문헌고찰
1) 정의
담관암이란 간 내에 있는 담관이나 외에 있는 담관에 생기는 암을 뜻한다. 쓸개에 생기는 담낭암과는 다르며 기본적으로 쓸개와 담관은 쓸개와 같은 모양의 조직 세포로 구성되어 구조는 같지만 위치가 다르고 증상과 치료방법, 예후, 경과의 차이가 있다. 담관암은 발생부위에 따라 심부(근위부), 중부, 하부(원위부)로 구분된다. 또한 서양에 비하여 상대적으로 우리나라 사람들에게 호발 되는 질병이다.

2) 발생기전
주 원인 : 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질의 노출 등
- 고 연령의 경우 위험인자를 찾기 힘들 수 있음
- 만성 간담도 내 기생충 감염
- 담관 확장을 통한 선천성 기형
- 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염
- 담도암 유발 인자에 대한 직업적 노출
⇒ 고무나 자동차 공장에 근무하는 사람 등
- 선천성 간 섬유증
- 가족성 용종증
- 총담관 낭종
- 선행요인을 찾을 수 없는 경우도 있음

3) 증상
① 황달
- 담관에 암이 발생함에 따라 담관 내부는 암에 의하여 폐쇄되어 담즙이 흐르지 않게 된다. 이러한 담즙은 십이지장으로 흐르지 못한 채 담관에서 역류하여 혈관 속으로 재흡수되는데 이 때 담즙 속의 빌리루빈이라는 노란 색소에 의하여 눈의 흰자위와 피부가 노랗게 된다. 이를 폐쇄성 황달이라 한다.
② 소변의 색 : 갈색
- 혈액으로 재흡수된 빌리루빈의 농도가 증가하면서 소변으로도 소량 빠져나오게 된다. 이 때 빌리루빈(초록색)의 영향으로 소변의 색은 갈색 혹은 더욱 진한색으로 변하여 배출된다.

참고자료

· NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 성인간호학Ⅰ.수문사. 5장. 간, 담도 및 췌장의 건강문제와 간호. p532~560
· 드럭인포(www.druginfo.co.kr)