당뇨 케이스 스터디 A+

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2018.03.10
최종 저작일
2018.03
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목차

1) Gathering Clinical Data
2) Compare client' condition and Text book review
3) Abnormal data list
4) Data clustering & 예비 진단
5) Nursing Diagnosis list
6) 개념지도(Concept Map)
7) Nursing Intervention & Evaluation

본문내용

Etiology
- 제 2형 당뇨(T2DM)
- 당뇨성 케톤산증 (DKA, Diabetic ketoacidosis)
- 흡인성 폐렴
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 그 중 ‘제2형 당뇨’의 원인은 유전적인 요인과 식생활의 서구화에 따른 고열량 · 고지방 · 고단백의 식단, 운동부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 있다.
당뇨병 환자에게 나타나는 포도당 관련 응급상황으로 인슐린 부족과 케톤증에 의한 당뇨성 케톤산증과 지나치게 많은 인슐린 또는 적은 포도당으로 인한 저혈당이다.
흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 일부 환자의 경우 증세가 보통 48~72시간 내에 좋아지기도 한다. 치료가 잘 이루어진 경우에는 열이 2~4일 지속되다가 떨어지기 시작하며, 혈액검사 상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일째부터 떨어지기 시작한다. 대부분 1~2주 내에 회복되나 어린아이나 노인의 경우에는 회복이 느리다.

Manifestation
- drowsy mentality
- secretion
- mild fever
- Rales
혈당이 높아짐에 따라 소변량이 증가하는 등 탈수현상이 나타나고 식욕부진, 오심, 구토가 나타나며 복통이 나타날 수도 있다. 환자가 호흡할 때에 케톤체의 하나인 아세톤 냄새가 나고 치료받지 않으면 의식손상, 혼수에 이르게 된다.
흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴은 증세 및 징후가 병원 외 감염 폐렴과 별 차이가 없다. 38.3℃ 이상의 고열이 나고, 누런 가래가 나오며, 기침·오한·흉통 등의 증세가 나타난다. 심한 경우에는 환자의 의식이 흐려지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 차는 증세가 나타난다.

참고 자료

박정숙 외 (2010). 성인 간호학 Ⅱ. 엘스비어코리아.
대한내분비학회 (2011). 제2판 내분비대사학. 군자출판사.
대한당뇨병학회 (2005). 제3판 당뇨병학. 고려의학.
대한병리학회 (2003). 제5판 병리학. 고문사.
송계용 지제근 함의근 공저 (2007). 핵심병리학. 고려의학.

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