모성간호학 DR 분만실 케이스 A+ 받은 임신성 고혈압( 자간전증) 케이스 입니다. 밤새도록 열심히 했구요 사도 정말 후회 안하실 겁니다~ 진단 5개와 과정2개로 정말 꼼꼼히 했습니다.

목차

1. 대상자 선정이유
2. 문헌 고찰
3. 자료수집 양식
4. 분만기
5. 검사
6. 혈액검사
7. 약물
8. 간호진단 목록
9. 간호과정
10. 결론
11. 참고문헌

본문내용

대상자 선정이유
학교에서 모성간호 시간에 임신성 고혈압에 대해서 배웠는데 고혈압이 생각보다 무서운 신호라는 것을 알게 되었다.
일반 사람들보다 임신한 산모들은 더 더욱 위험하고 임신성 고혈압은 전신경련과 발작, 혈액응고 이상, 신장기능의 이상, 출혈 같은 질환을 일으킬 수 있으며 태아에게는 발육부전, 조산, 자궁내 태아 사망을 일으킬 수 있다.
건강보험 심사 평가원의 통계자료에 따르면 임신성 고혈압 진료 원인은 2013년 1,964명 이였고 2015년 2,538명까지 이으러 매년 증가세를 보이고 있다고 한다.
따라서 내가 나중에 간호사가 된다면 임신성 고혈압의 환자수가 더욱 증가할 것이며, 임신성 고혈압에 대해 더욱 자세히 알고 싶어 임신성 고혈압이 있는 산모(자간전증)를 선정하게 되었다.

2.문헌 고찰 ➀,➁,➂,➃
1) 정의: 자간전증은 임신 이전에 정상 혈압이었던 임부가 임신 20주 이후에 고혈압을 나타내는 특수상황으로 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관경련성 질병 과정이다.
자간전증은 전통적으로 고혈압과 함께 단백뇨나 병리적 부종 또는 둘 다 나타나는 것을 근거로 진단하고 있다. 자간전증은 경증이나 중증으로 분류된다. 혈압상승은 자간전증의 첫 징후이다. 고혈압은 140/90mmHg 이상의 혈압으로 정의된다.
임신 시 고혈압의 정의는 기저혈압에서 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승되는 것을 말한다. 혈압 상승은 적어도 4~6시간 간격으로 2번 측정한 결과를 근거로 진단하여야 한다.
단백뇨는 적어도 6시간 간격으로 수집된 소변 검사물을 무작위로 두 번 검사 했을 EO 0.1g(dipstick 1+~2+) 이상 일 때로 정의한다.
병리적 부종은 12시간의 침상안정 후 얼굴, 손 또는 복부에 전반적인 수분축적 등의 임상적으로 명백할 때를 말한다. 또한 부종은 1주에 2kg 이상 급속한 체중증가로 나타나기도 한다.

2) 진단과 검사:
진단-산전 검사를 위해 산부인과를 방문하는 경우 매번 혈압과 소변검사를 시행하는데, 이는 증상이 없는 상태에서 조기에 환자를 발견하기 위한 검사이다.

참고자료

· 하영수 외. 여성 모성간호학 II. 서울: 신광출판사; 2016.
· 왕희정. 모성간호학 실습 지침서. 경기: 수원여자대학교; 2017.
· 서울대학병원 의학정보- 자간전증
· 간호대학사전- 자간전증