아동CASE [ 급성 인두염 케이스 , acute pharyngitis case study ]

소개

아동간호 실습 급성 인두염 CASE입니다.
고체온, 분비물, 호흡양상에 관한 진단 잡았습니다.
참고하시어 많은 활용하세요!!

목차

1. 문헌고찰
2. 환자소개
3. 과거력
4. 간호과정
5. 검사결과
6. 약물
7. 간호진단

본문내용

4)신체사정 자료
(1) 전신상태
·체격 : 키 72.3cm 몸무게 9kg
·활력징후
·맥박: 142회/min 호흡: 32회/min 체온:39.4˚C

(2) 피부 상태
·전반적인 상태 : 고열로 인하여 전신열꽃이 나있고, 모기물린 곳도 열로 인하여 빨갛게 올라옴.
·색깔 : 정상 ·이상유무 : 무
·머리카락 : 정상, 손톱 : 정상, 발톱 : 정상
·부종 : 없음

(3) 머리: ․두통:없음두부손상: 없음

(4) 눈
· 이상없음

(5) 귀
· 이상없음

(6) 코 상태:
·외비공의 개폐여부 : 정상
·분비물의 종류 : 맑은 점액
·코피 : 없음 코막힘 : 있음 (콧물)

(7) 구강(입, 이, 잇몸과 혀)
·충치 : 없음 출혈: 없음 궤양: 없음 창백증 : 없음

(8) 목:
·경부 임파결절 : 없음 경직 : 없음
·연하곤란 : 없음
·목 쉰소리 : 있음 (hoarseness)

(9) 호흡기계
·호흡기 문제: 기침, 가래, 콧물
·비정상 호흡음: stirdor (그렁거림, 천명에 비해 낮은 음역대)

(10) 심맥관계
· 이상없음

(11) 위장관계
·오심: 무구토: 무복통: 무
·대변: 설사 변비: 무 혈변: 무 설사: 유

(12) 비뇨생식기계
· 배뇨간격 : 횟수 7~8회/1일
·배뇨시의 동통이나 불편감: 무
·야뇨증: 무 ·뇨실금: 무 ·핍뇨: 무 ·빈뇨: 무

(13) 신경계
·발작: 무 ·현기증: 무떨림: 무허약감: 무
·의식상태: 명료한듯 (사정어려움)

(14) 2차성징의 발현 여부: 없음

(15) 정신사회적 사정
수면장애, 과다행동, 학습지연, 언어장애, 이상식욕, 손톱 물어뜯기, 격노성 발작: 23~25일 수면장애
손가락 빨기 : 유

참고자료

· 아동간호학 정담미디어 권미경외 다수
· 영아와 아동을 위한 아동간호학 II) 수문사 홍경자외 다수
· 의약품정보 : http://www.kimsonline.co.kr
· 네이버 백과사전