성인폐렴문헌고찰

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1. 질환을 선택한 이유
폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 건강한 사람한테는 큰 문제가 되지 않지만 50대 이상의 중장년층이나 만성질환자처럼 면역력이 약한 사람들에게는 병세를 악화시키고 치명적으로 작용한다.
통계청이 발표한 ‘2014년도 사망원인 통계’에 따르면, 폐렴에 의한 사망은 인구 10만명당 20.5명으로 6위를 기록했다. 2013년 6명으로 11위에 머물렀던 데 반해 5계단이나 껑충 뛰어 폐렴의 경우 한국인의 사망원인 가운데 최근 뚜렷한 상승세를 보이고 있다.
이에 따라 간호 학생으로서 우리나라 사망원인 중 큰 비율을 차지하고 있는 폐렴에 대하여 알아보고, 그에 따른 간호와 예방에 대해서 생각해 볼 필요성을 상기하게 되었다.

< Pneumonia >
◇ 정의
말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다.
폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다.

병원 외 폐렴
(community acquired Pneumonia)
폐구균, 포도상구균, 클렙시엘라(흡인의 위험이
높은 환자, 알코올 중독, 고령, 만성 폐질환자)
비전형적인 폐렴
(atypical Pneumonia)
- legionella, chlamydia, mycoplasma가 원인으로 세포벽이 없는 균으로
β-lactam계 항생제는 효과가 없다.
- macrolide, fluroquinolone을 사용한다.

◇ 병태생리
대엽성 폐렴
폐의 분절이나 폐엽에서 경화가 발생하는 것.
기관지 폐렴
기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 것.

폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다.
발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다.

참고자료

· 성인간호학. 수문사
· 네이버. 지식백과
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드