Cleft lip (OR case study)

소개

OR Cleft lip case study 입니다.
교수님이 열심히 했다고 칭찬해주셨습니다.
당연히 A+이구요!
Cleft lip 수술과정 자세하게 들어가 있습니다.
후회 안하실거에여!!

목차

I. 간호정보조사지

II. 사례연구
1. 정의 및 적응증 (문헌고찰)
2. 기구 및 장비
3. 수술절차 및 간호

III. 수술 중 간호활동

IV. 환자의 마취 회복상태

출처

본문내용

정의

구순열은 '입술갈림증', '언청이'라고도 하며 윗입술이 갈라져 있는 것을 말한다.
원래 태아는 임신 초기에 입술과 입천장이 갈라져 있다가 성장하게 되면서 갈라진 부위가 붙게 된다. 그러나 여러 요인에 의하여 이 과정이 방해를 받아 입술과 입천장이 붙지 못하고 열려있는 상태로 출산하게 된다.
1000명당 약 1.5명의 발생빈도를 보이는 비교적 흔한 태아기형으로 두경부에 발생하는 선천성 태아 안면기형 중 가장 많으며 우리 몸 전체의 선천성 기형 중 네 번째로 많다.

비파열이란 외비의 선천성 기형이다. 외비 형성이 이루어지는 태아기때의 외비의 유합부전에 의해 생긴다.
경증의 구상함요라든가 비첨부가 2개로 나누어지는 것 등이 주요 증상이다. 심하게 되면 토끼입술이 되며, 구개가 찢어지게 된다. 비교적 드문 기형이다.

원인

구순열의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 관련되어 나타나는 것으로 알려져 있다. 태아의 얼굴은 임신 5~12주 경에 형성되는데 얼굴을 형성하는 조직이 가운데로 모이면서 형성된다.
이 때, 조직이 만나는 과정에 이상이 생길 경우 조직이 완전히 만나지 못하여 구순열이 발생한다.

임신 중의 풍진이나 매독, 산모 질환, 영양상태, 약물 복용, 음주, 흡연 등이 영향을 주는 것으로 추정되며 염색체 이상도 영향요인으로 제기되고 있다.
임신 중 비타민 B, C, 엽산이 부족할 경우 구순열의 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있다.
가족 중 구순열이 있는 경우, 발생빈도가 증가하는 경향이 있는 것으로 보아 유전적 요인이 있는 것으로 추정된다.

증상

구순열은 입술부분만 갈라진 경우, 입술과 인중이 갈라진 경우, 입술부터 코까지 갈라진 경우, 양쪽이 갈라진 경우가 있다.
또한 입술 표면이 갈라져 있지는 않지만 함몰되어 보이는 미세형 입술갈림증이 있다. 입술이 갈라진 정도에 따라 다르지만 입술만 갈라진 경우에는 언어 발달은 거의 정상에 가깝다.
구순열이 심한 아이는 정상인 아이들 보다 빠는 힘이 약하여 수유를 잘 못하게 된다. 구순열은 치아 발육에도 영향을 미쳐 치아 수가 모자라거나 위와 아래의 잇몸의 모양이 맞지 않는 경우도 있다.

참고자료

· 조경숙 외9, 『제6판 성인간호학 』,현문사, 2014
· 강영희 『생명과학대사전』2008.
· 대한간호학회 『간호대사전』1996.3.1
· 홍경자 외2 『아동간호학』수문사, 2012.3.5