에이쁠 자료!! AML 케이스 (급성 골수성 백혈병 케이스)

목차

가. 문헌고찰
1. AML의 정의
2. AML의 원인 및 위험요인
3. AML의 증상 및 병태생리학적 특징
4. AML의 분류
5. AML의 진단
6. AML의 치료
7. 가능한 간호진단과 간호 중재

나. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단 검사

다. 간호과정

라. 참고문헌

본문내용

5. AML의 진단
➀ 전혈구 검사
- 총 백혈구 수가 정상이거나 비정상 : 백혈구 감별검사 필요.
- 말초혈액 도말검사에서 대부분 미성숙한 아세포를 포함한 비정상적인 백혈구의 증가
- 혈소판과 혈색소 수준은 일반적으로 저하
➁ 골수검사
- 골수천자나 골수생검은 백혈병 진단을 확진하는데 가장 중요한 검사
- 미성숙 형태의 백혈구 증가로 인해 골수세포가 전체적으로 증가
➂ 요추천자
- 아세포의 중추신경계 침범 여부를 확인 (환자 중 약 5% 정도에서 중추신경계 침범 보임)
➃ 림프관 조영술
- 악성병변의 위치를 확인하고 형태를 정확히 분류하기 위해 시행

6. AML의 치료
① 복합 항암 화학 요법
ⓐ관해유도기(remission induction phase)
- 치료 목적 : 다량의 항암제를 투여하여 최소의 시간내에 가능한 한 많은 비정상세포를 파괴하여 관해상태를 획득하는 것
- 완전관해 : 골수 내 아세포를 5%이하로 감소시키고 말초의 혈액소견은 정상상태로 회복시키는 것
- 대개 6~8주 정도 계속되나 대부분의 대상자들이 관해에 도달하기 가지는 약 4주가 소요된다.
- 약물 : vincristine(일주일에 한번주사) 과 prednisone(하루에 수차례 경구 투여)을 포함한 프로그 램으로 투여
- 부작용 : 일시적인 모발손실과 신경손상, 팔과 다리의 따끔거리는 감각등

ⓑ 관해 강화기 (remission-consolidation phase)
- 고위험 대상자들을 위한 관해 유도요법으로서 치료에 잘 반응하지 않은 대상자들을 대상으로 추가 로 항암요법을 실시하여 잔존하는 질병을 근절시키는 과정.
- 약물 : vincristine과 prednisone을 많은 양 투여
asparagiase, adriamycin, cyclophosphamide, 또는 doxoruvicin, daunorubicin 등을 추가

ⓒ 관해 유지기(remission-maintenance phase), 지속요법
- 백혈병 세포의 모집단을 파괴하기 위한 것으로 지금까지의 치료에도 불구하고 남아있을 수 있는 백혈병 세포의 증식 기회를 파괴하기 위함.

참고자료

· 없음