비위관, 간헐적 위관영양 기본간호학 핵심술기 간호 주의사항

목차

I. 영양 : 비위관 삽입법
1. 실습 목적
2. 실습 시 유의사항

II. 영양 : 간헐적 위관영양
1. 실습 목적
2. 실습 시 유의사항
3. 비위관
4. 비장관
5. 위루술과 공장루술
6. 관 위치 확인
7. 관의 위치 확인 방법
8. 흡인한 액체의 pH 측정
9. 5〜20 mL의 공기를 주입하는 동안 상복부 청진
10. 간헐적 영양공급
11. 주사기를 이용한 간헐적 집중식 영양공급법
12. 위관영양 공급 전 유의사항
13. 막힌 관의 관리방법
14. 경관영양 튜브 삽입 대사자 간호 시 유의사항
15. 영양공급 시 문제와 주의사항

본문내용

●실습 목적
-입으로 먹을 수 없거나 삼킬 수 없는 대상자에게 음식이나 액체가 폐로 흡인되지 않게 경관 영양이나 약물을 주입하기 위함이다.
-위액 분석을 위해 위 내용물을 채취하기 위함이다.
-위장 팽만, 오심, 구토를 예방하기 위해 위 내용물을 흡인하기 위함이다.

●실습 시 유의사항
①대상자의 체위는 고 파울러체위(반좌위나 좌위)를 취하도록 한다.
→이 체위가 비위관을 삼키기 쉽고 중력에 의해 관이 쉽게 내려가게 한다.

②삽입할 관의 길이는 코끝에서 귓불까지의 길이와 귓불에서 검상돌기까지의 길이를 더한다.
→이 길이는 대략 코에서 위까지의 길이이며, 개인마다 다르다.

③비위관 끝에 수용성 윤활제를 바른다.
→수용성 윤활제는 뜻하지 않게 폐로 들어가도 분해된다. 또한 삽입관 삽입 시 자극을 줄이 고 부드럽게 들어가게 하기 위함이다.

④관이 인후에 이르면 대상자의 머리를 앞으로 숙이게 하고 물을 마시거나 삼키도록 한다.
→관이 후두보다 인두와 식도의 후방으로 용이하게 삽입된다.

⑤비위관의 정확한 위치를 확인하기 위해 위내용물을 흡인한 후 PH를 측정하여 산성인지 확인한다.
→위 내용물은 대게 1~5PH이며, PH6이상은 장 내용물이나 호흡기게 분비물을 의미한다. PH4 이상일 경우, 관의 위치를 다시 사정해 보아야 한다.

⑥관을 다 삽입한 후 주시기로 10~30mL의 공기를 관을 통해 주입하고 그 소리를 청진한다.
→비위관이 제대로 위치했는지 확인할 수 있는 방법이다. 정상적으로 위의 위치했다면 ‘쉭’ 하는 공기주입 소리를 청진 할 수 있다.

⑦관이 다 삽입된 다음 관을 끝을 잠근다.
→관이 열려있으면 공기가 들어갈 수 있다. 공기가 위와 장으로 과도하게 들어가게 되면 팽 만을 유발 할 수 있다.

영양 : 간헐적 위관영양

●실습 목적
-영양상태를 유지하거나 회복하기 위함이다.
-약물을 투여하기 위함이다.

●실습 시 유의사항
①영양공급 동안 침대에서 파울러체위나 의자에서 좌위를 취하도록 한다.
→영양액이 중력에 의해 잘 들어가도록 하며 폐로 흡인되는 것을 예방한다.

참고자료

· 없음