간질환의 간호진단과 중재

목차

1. 간질환 환자의 접근
2. 바이러스성 간염
3. 알코올성 간염
4. 독성 간염
5. 전격성 간염
6. 간호진단과 중재

본문내용

간의 구조 ; 간은 체중의 약 2.5% 정도, 1~1.5kg
복부의 오른쪽 윗부분, 횡경막 바로 아래에 위치
간으로 오는 혈액의 약 1/3은 간동맥, 1/3은 문맥을 통해서 혈액 공급 받음
* 간의 기능
㉠ 담즙생산; 하루에 600~1200ml의 담즙을 생산하고 분비(담즙은 투명하고 연한 황금색을 띤 액체이나 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화)
㉡ 탄수화물 대사 ; 포도당, 과당, 갈락토스는 위장관에서 흡수되고 문맥계를 통해 간으로 운반, 간에서 당원(glycogen)으로 합성되고 저장됨, 당원은 탄수화물 섭취가 감소될 때 혈당치를 유지하기 위해 포도당으로 분해
㉢ 지방대사 ; 간은 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해하고 지방산의 산화에서 많은 양의 에너지가 방출됨으로써 에너지를 얻음
㉣ 단백질대사
- 아미노산의 탈아미노 작용에 의해 생성된 암모니아(NH3)는 간에서 요소로 전환되어 신장과 장을 통해 배설
- 알부민, 프로트롬빈, 피브리노겐과 응고인자(ⅤⅥⅦⅨⅩ) 합성
; 알부민은 혈장의 교질삼투압(plasmaoncotic pressure)을 유지하는데 중요하고 다른 단백질들은 혈액응고에 기여한다. (혈장의 교질삼투압은 혈관내 용액이 혈관밖으로 유출되어 복수나 다양한 정도의 말초기관의 부종이 나타나는 것을 예방)
㉤ 스테로이드 대사 ; 에스트로겐, 테스토스테론, 프로게스테론, 알도스테론등의 호르몬들이 간에서 합성, 대사되어 담즙으로 배설

1. 간질환 환자의 접근
1) History taking - 약물, 음주, 음식섭취(조개류, 버섯 등) - 당뇨, 비만 등의 기왕력 - 간염의 가족력, 간염환자나 황달환자와 접촉한 기왕력 - 수혈의 기왕력, 주사나 투약을 받은 기왕력 - 직업 - 체중감소, 발열, 오심이나 구토 등의 증상 - 소변색이나 대변색의 변화 - 복부 통증, 가려움증 등의 증상

참고자료

· <그림 이미지 참조>