폐렴환자의 간호 선행지식(산소화,BST,내과적 무균술,폐기물 관리)

소개

산소화, BST, 내과적 무균술, 폐기물, 임상실습, 외과적무균술, 산소포화도, 간이혈당측정, 비강캐뉼러, 산소요법, 호흡음 등에 관한 핵심 자료만 들어가있습니다.
임상실습 수업시 많은 도움이 될것입니다.

목차

1. 무균술
2. BST
3. 폐기물 관리
4. 산소포화도 측정
5. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
6. 산소요법의 종류와 장단점
7. 호흡음

본문내용

●절차
손을 씻는다.
대상자에게 산소요법의 목적과 필요성을 설명하고 절차와 산소 사용 시 안전 예방책을 설명한다.(산소는 발화 보조물질이무로 화재 예방을 위해 금연 등 안전 예방책을 지켜야 한다.)
산소유량계가 부착되어 있는 가습용기에 정해진 눈금까지 멸균증류수를 채운 다음 비강캐뉼러를 연결한다.(대상자에게 제공되는 산소는 가습이 반드시 되어야 대상자의 호흡기 점막의 건조를 방지할 수 있다.)
처방된 유량에 맞춰 산소를 조절한다. 이때 유량계의 눈금은 ball의 중앙에 맞추고 산소가 비강캐뉼러를 통해 밖으로 흐르는지 확인한다.(비강캐뉼러가 꼬여있거나 막혔는지 확인한다.)
대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다.
대상자 비공의 폐색 여부를 확인한다.
비강캐뉼러의 prong이 위를 향하도록 하여 비공에 끼워 산소가 비도를 직접 통과하도록 한다. 캐뉼러를 귀 뒤로 해서 턱밑에 조절하거나 대상자의 머리둘레에 조절한다. 필요하다면 튜브와 귀의 접촉 부분에 거즈패드를 사용한다.
대상자에게 입을 다물게 하고 코를 통해 호흡하도록 격려한다.
산소주입시간, 산소주입량, 호흡양상, 대상자의 반응은 사정하고 기록한다. 산소요법 시작 30분 후나 농도조절 30분 후에 의사의 지시에 따라 동맥혈 가스분석검사를 시행한다.(대상자의 호흡, 피부색깔, 호흡양상, 흉부 움직임 관찰, 동맥혈 가스분석검사의 결과로 산소요법의 효과를 알 수 있다.)

●비강캐뉼러 환자교육
“입은 다무시고 코로 숨쉬어 주세요. 산소는 화재 위험이 있으니 전열기구를 사용하실 수 없습니다.
환자, 보호자께서 기계를 임의로 조작하시지 말아주세요. 어디가실땐 잠그고 다녀주시고 다시 스스로 못채우시면 간호사를 불러주세요. 혹시 코가 아프시면 간호사를 불러주세요.”

●산소요법의 종류와 장단점
비강캐뉼러-장점: 안전하고 쉽게 적용
저농도 투여에 효과적임
음식섭취 중에도 사용 가능
단점: 비강내 점막자극 가능
낮은 농도의 산소를 필요로하는 환자(예:만성적으로 이산화탄소 수치가 높은환자)

참고자료

· 없음