MASLOW의 인간의 기본욕구단계 이론을 이용한 간호과정(기관지 천식)

목차

1. MASLOW의 인간의 기본욕구단계 이론을 이용한 자료조직
2. 사례
3. 간호사정
4. MASLOW의 인간의 기본욕구단계
5. 간호진단 (NANDA 간호진단 분류체계)
6. 우선순위 간호 문제
7. 간호계획
8. 간호수행
9. 간호평가

본문내용

분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결
·장기목표: 효율적인 기침으로 객담을 배출하고 정상적인 원활한 호흡을 한다.
·단기목표: 청진시 천식음이 없거나 감소한다.
-호흡수가 12~20회/분을 유지 한다.

2. 산소요구와 공급의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애
·장기목표: 견딜 수 있는 수준까지 일상생활 동작을 수행하면서 천식발작을 초래하지 않는다.
·단기목표: 환자와 보호자는 피로요인을 파악하고 조절한다.
-2시간 이상 수면을 취한다.

3. 비효율적인 배출로 인한 감염 위험성
·장기목표: 폐렴의 증상이 없이 정상적인 호흡능력을 회복한다.
·단기목표: 효율적으로 객담을 배출한다.
-체온이 37℃ 이하를 유지한다.
-흉부 X-ray상 세포침윤이 없다.

●간호수행
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결
·활력징후 측정 시 호흡상태 사저 및 호흡음을 청진한다.
·반좌위를 취해 주고 상지를 지지해 준다(천식음, 수포음이 들리는 쪽을 위로 향하게 한다.)
·가습기를 1일 4회 2시간씩 적용해 준다(오전 9~11시, 오후 1~3시, 오후7~9시, 오전 0~2시).
·처방에 따라 기관지 확장제를 투여한다.
·심호흡법, 기침법, 타진법, 체위변경을 실시한다.
·환자에게 설명하여 안정을 도모한다(흥분하지 않도록 주의).
·처방에 따라 산소를 투여하고 고농도의 산소가 공급되지 않도록 주의한다.

2. 산소요구와 공급의 불균형과 관련된 활동
·활동과 휴식을 교대로 하게 한다. 오랜 시간(1시간 이상) 걷지 않게 한다.
·대화 시 흥분하지 말고 천천히 말하게 한다.
·환자와 가족에게 정서적 지지의 중요성을 강조한다.
·퇴원하기 전에 환자와 가족과 함께 계획을 세워 활동내구성의 최대수준까지 기능을 지속시킨다.
·필요시 처방에 따라 산소를 공급한다. 환자에게 적절한 산소 기구 사용법을 가르친다.
·수면을 돕기 위하여 침상 위 탁자에 베개를 놓고 엎드려 잠을 자게 한다.

3. 비효율적인 배출로 인한 감염 위험성
·객담의 양, 색깔, 특성을 관찰한다.

참고자료

· 없음